髋骨
由髂骨、耻骨和坐骨3块骨组成的骨。在成年前三骨借软骨联合在一起,到成年后,3 块骨在髋臼处愈合。
女性骨盆的解剖结构(标注版) (个人免费使用)
骨盆,连结脊柱和下肢之间的盆状骨架,由后方的骶、尾骨(脊柱最低的两块骨)和左右两髋骨连接而成的完整骨环。
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。
大骨盆位于界线以上,又称假骨盆,是腹腔的髂窝部。小骨盆位于界线以下,又称真骨盆,其内腔即盆腔,前界为耻骨和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带。
女性骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合也较宽,坐骨结节外翻。
股骨颈骨折 (个人免费使用)
股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。
按照骨折线的部位进行分类,又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。
股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环,对骨折部血液供应的干扰较小,骨折容易愈合。
Allis法 (个人免费使用)
髋关节后脱位(Posterior hip dislocation):
髋关节后脱位多发生于交通事故,坐于汽车内的人处于屈膝及髋关节屈曲内收位,股骨轻度内旋,当膝部受到撞击时,股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出,臀部向外隆起。
Allis法:即提拉法,是髋关节后脱位常用的复位方法。病人仰卧位,一人双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人使髋关节及膝关节各屈曲至90°,然后双手握住病人腘窝作持续牵引,亦可用前臂上段套住腘窝作牵引,待肌肉松弛后,略作外旋,即可使股骨头还纳至髋臼内。可感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。