包括腕骨、掌骨和指骨。
伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)Colles fracture:
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看 呈“刺刀样”畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征。
屈曲型桡骨远端骨折( Smith 骨折)Smith Fracture:
常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后,腕部下垂,局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限。X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折。
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)Barton fracture:是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地时,桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位;
在跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤,可发生桡骨远端掌侧关节面骨折,腕骨向掌侧移位。
舟状骨骨折是手部腕骨中位于近排桡侧,外形似舟状的小骨骨折,是腕骨中最常见的骨折,可由患者跌倒时手掌用力撑地引起。
手骨关节炎是指发生在手部的骨关节炎,常见远端指间关节受累,近端指间关节、掌指关节等也可发生。
赫伯登结节(Heberden’s nodes,HN)是在远端指间关节背面出现的不规则无痛性软骨样或骨样膨大,近似圆形,质地较硬。若出现在近端指间关节称为布夏尔结节(Bouchard’s nodes,BN)。
手骨包括腕骨、掌骨和指骨。
腕骨属于短骨,共8块,排成近、远两列。近侧列由桡侧向尺侧分别为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列为:大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨由桡侧向尺侧,依次为第1-5掌骨。近端为底,接腕骨;远端为头,接指骨;中间部为体。
指骨属长骨,共14块。拇指有2节,分为近节和远节指骨,其余各指为3节,分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨.每节指骨的近端为底,中间部为体,远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙,称远节指骨粗隆。