髋关节脱位
髋关节脱位 (个人免费使用)

髋关节脱位是指由于外力因素导致的股骨头从髋臼部位脱出的骨关节疾病。按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最多见。

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髋关节半脱位是股骨头向外轻度移位,未完全脱出髋臼。

 

髋关节全脱位是指股骨头完全脱出髋臼。根据股骨头脱位的高低,分为三度:

Ⅰ度:股骨头向外方移位,位于髋臼同一水平。

Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上缘部分。

Ⅲ度:股骨头位于髂骨翼部分。

髋关节脱位的不同表现 (个人免费使用)

髋关节脱位(Hip dislocation):

髋关节后脱位较前脱位常见,表现为患肢短缩,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,可以在臀部摸到脱出的股骨头,大转子上移明显;

髋关节前脱位少见,表现为患肢呈外展、外旋和屈曲畸形

髋关节前脱位复位 (个人免费使用)

髋关节前脱位(Anterior hip dislocation):

髋关节前脱位少见,多发生于交通事故和高处坠落伤,髋关节处于外展、外旋位时受到轴向直接暴力

 

髋关节前脱位复位方法:病人仰卧位,术者握住伤侧腘窝部位,使髋关节轻度屈曲与外展,并沿股骨纵轴作持续牵引;一助手在对侧以双手按住大腿上1/3内侧面与腹股沟处向外施加压力。术者在牵引下作内收及内旋动作,可完成复位。

Allis法 (个人免费使用)

髋关节后脱位(Posterior hip dislocation):

髋关节后脱位多发生于交通事故,坐于汽车内的人处于屈膝及髋关节屈曲内收位,股骨轻度内旋,当膝部受到撞击时,股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出,臀部向外隆起。

 

Allis法:即提拉法,是髋关节后脱位常用的复位方法。病人仰卧位,一人双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人使髋关节及膝关节各屈曲至90°,然后双手握住病人腘窝作持续牵引,亦可用前臂上段套住腘窝作牵引,待肌肉松弛后,略作外旋,即可使股骨头还纳至髋臼内。可感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。

Ortolani试验 (个人免费使用)

Ortolani试验:患儿仰卧,检查者一手拇指放在大腿内侧,其它手指放在股骨大粗隆处,另一手将同侧髋和膝屈至90°,然后轻度外展髋关节,并用手指向前、内方推顶股骨大粗隆,此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声,即为Ortolani试验阳性,提示先天性髋关节脱位。

barolw试验 (个人免费使用)

Barlow试验:患儿仰卧,屈髋、屈膝90°。检查者将拇指放在患儿大腿内侧,小转子处加压,向外上方推压股骨头,感到股骨头从髋臼脱出的弹响。解除拇指压力,股骨头又可自动弹回髋臼内,则为Barlow试验阳性,提示髋关节不稳定。

Allis征 (个人免费使用)

Allis征:又称下肢短缩试验,患者仰卧,双侧髋、膝关节屈曲,足跟平放于床面上,正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性。表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。 

 

蛙式试验 (个人免费使用)

蛙式试验:患儿仰卧,双侧髋、膝关节屈曲90°,再作双髋外展外旋动作,呈蛙式位。正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。若外展受限在70°以内时应怀疑髋关节脱位,若检查时听到响声后即可外展90°表示脱位已复位。 

比较清晰,上方人体股骨头脱出的凸起的地方画的很形象,下方骨的颜色不正确,需更改。

内容都放在一起,有点乱,不如将骨和人体分开画更简单明了。

人物图凸出地方不太清晰,颜色不合适。

左侧髋关节脱位较清晰,但只有前脱位,不完整。

髋关节后脱位的真实图片,表现出了患肢短缩,内旋。