下肢骨折

1内容介绍骨折的固定手术或非手术笔者参阅国内外大量的近期文献在书中作了重点介绍以便读者理解注重将中西医的优点相结合重点介绍闭合穿针与功能支架固定方式则着重中草药的内外应用与功能锻炼2作品目录一二三四五六七平台八九十十一十二十三十四十五[1]

股骨干骨折 (个人免费使用)

股骨干骨折指股骨转子以下、股骨踝以上部位的骨折,发生部位为股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内。根据骨折端是否与外界相通,可分为闭合性骨折、开放性骨折。

股骨干骨折多因暴力所致,股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。

股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。

 

按照骨折线的部位进行分类,又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。
 
股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
 
经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
 
股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环,对骨折部血液供应的干扰较小,骨折容易愈合。

 

 

股骨颈骨折伤肢的外旋畸形(External rotation deformity of the injured limb of femoral neck fracture):

股骨颈骨折多发生在中、老年人,多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形一般在45°~60°。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中肌、臀小肌及臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌及内收肌群的牵拉,而发生外旋畸形。

骨外固定器 (个人免费使用)

骨折外固定器固定(Fracture external fixator)

骨外固定器适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。

 

石膏绷带固定 (个人免费使用)

石膏绷带固定(plaster bandage fixation),为骨科常用外固定方法之一。用于开放性骨折清创缝合术;某些部位的骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定后,作为辅助性外固定;畸形矫正后维持矫形位和骨关节融合手术后;化脓性关节炎和骨髓炎病肢的固定。

髋部骨折 (个人免费使用)

髋部骨折一般指股骨近端骨折,即大腿上段靠近髋关节部位的骨折。

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折(股骨粗隆间骨折)、股骨转子下骨折。股骨颈骨折是股骨头颈交界区至股骨颈基底部之间的骨折,转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。

胫腓骨骨折 (个人免费使用)

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折 延迟愈合