股骨骨折
股骨干骨折 (个人免费使用)

股骨干骨折指股骨转子以下、股骨踝以上部位的骨折,发生部位为股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内。根据骨折端是否与外界相通,可分为闭合性骨折、开放性骨折。

股骨干骨折多因暴力所致,股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。

股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。

 

按照骨折线的部位进行分类,又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。
 
股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
 
经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
 
股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环,对骨折部血液供应的干扰较小,骨折容易愈合。

 

 

股骨颈骨折伤肢的外旋畸形(External rotation deformity of the injured limb of femoral neck fracture):

股骨颈骨折多发生在中、老年人,多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形一般在45°~60°。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中肌、臀小肌及臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌及内收肌群的牵拉,而发生外旋畸形。

髓内钉内固定 (个人免费使用)

髓内钉内固定(intramedullary nail fixation)

髓内钉属医疗器械中的骨科内固定器械。结构具有髓内钉杆,在髓内钉杆近端设有近端锁定螺钉孔,在髓内钉杆表面设置有减压平面。在髓内钉杆表面设有一条以上呈长条形的减压平面,减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。在髓内钉杆近端设置有锁紧螺杆定位螺孔、连接套定位槽。髓内钉是股骨干骨折的首选内固定。股骨髓内钉进针点位于股骨大转子的内侧梨状窝处。

髋部骨折 (个人免费使用)

髋部骨折一般指股骨近端骨折,即大腿上段靠近髋关节部位的骨折。

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折(股骨粗隆间骨折)、股骨转子下骨折。股骨颈骨折是股骨头颈交界区至股骨颈基底部之间的骨折,转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。

股骨转子间骨折 (个人免费使用)

股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,多见于老年人。

 

股骨转子间骨折典型症状包括:

1、疼痛肿胀:可出现局部疼痛。股骨转子部血供丰富,肿胀明显,有广泛的瘀斑。

2、活动受限:髋关节活动明显受限,患者不能站立或行走。

3、畸形:患肢可出现明显短缩、内收、外旋畸形。

 

股骨转子间骨折常见并发症包括肺部感染、褥疮、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓等。

 

骨折后宜食清淡、易消化、高蛋白、高钙食物,如牛奶、精瘦肉以及新鲜果蔬。忌辛辣、刺激性食物,如辣椒以及各种辛辣调味品。
股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折的治疗方式包括骨折复位内固定、人工髋关节置换术等,人工髋关节置换术包括半髋关节置换和全髋关节置换。半髋关节置换是用人工的股骨头和患者自体的髋臼进行相配合所形成的关节。

 

垂直悬吊皮肤牵引 (个人免费使用)

垂直悬吊皮肤牵引(Bryant牵引)适用于3岁以下儿童的股骨干骨折。

股骨髁间骨折 (个人免费使用)

股骨髁间骨折发生于股骨远端内髁、外髁间的骨折。