股骨颈骨折是髋部骨折的一种类型,发生在距髋关节一到两英寸的地方,在老年人中很常见,可能与骨质疏松症有关。股骨颈处于股骨头正下方,一旦骨折通常会切断形成髋关节的股骨头部的血液供应,导致并发症。
该区域的骨折根据骨折线的位置进行分类:股骨头下骨折即骨折线位于股骨头和颈部交界处;经股骨颈骨折,骨折线位于股骨颈中部;股骨颈基地骨折,骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。
髋关节脱位是指由于外力因素导致的股骨头从髋臼部位脱出的骨关节疾病。按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最多见。
股骨头:呈圆形,约占一圆球的2/3,其上完全为关节软骨所覆盖,在其顶部微后有一小窝,称为股骨头凹,为股骨头韧带附着处,股骨头可由此获得少量血供。
股骨头的主要供血血管包括旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉。
股骨头坏死多是由于创伤性或非创伤性因素引起股骨头血供受损或中断所致。股骨头缺血导致骨髓成分及骨细胞死亡,使股骨头结构改变甚至塌陷,最终发生了股骨头坏死。另外,有部分病例病因不明,为特发性股骨头坏死。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。
股骨颈骨折的治疗方式包括骨折复位内固定、人工髋关节置换术等,人工髋关节置换术包括半髋关节置换和全髋关节置换。半髋关节置换是用人工的股骨头和患者自体的髋臼进行相配合所形成的关节。
髋关节脱位(Hip dislocation):
髋关节后脱位较前脱位常见,表现为患肢短缩,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,可以在臀部摸到脱出的股骨头,大转子上移明显;
髋关节前脱位少见,表现为患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。