股骨颈骨折
股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折是髋部骨折的一种类型,发生在距髋关节一到两英寸的地方,在老年人中很常见,可能与骨质疏松症有关。股骨颈处于股骨头正下方,一旦骨折通常会切断形成髋关节的股骨头部的血液供应,导致并发症。

该区域的骨折根据骨折线的位置进行分类:股骨头下骨折即骨折线位于股骨头和颈部交界处;经股骨颈骨折,骨折线位于股骨颈中部;股骨颈基地骨折,骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。

 

股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。

 

按照骨折线的部位进行分类,又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。
 
股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
 
经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
 
股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环,对骨折部血液供应的干扰较小,骨折容易愈合。

 

 

股骨颈骨折内固定术 (个人免费使用)

股骨颈骨折内固定可采取空心钉或动力髋螺钉(DHS)等。

 

如果股骨颈骨折移位不明显,一般采用3枚空心螺钉呈品字形固定。

 

动力髋螺钉由头端和股骨颈轴线平行的拉力螺钉和尾端钢板组成,头端的拉力螺钉固定骨折断端后可以进行滑动,动力髋螺钉(DHS)固定常用于治疗股骨转子间骨折。

股骨颈骨折伤肢的外旋畸形(External rotation deformity of the injured limb of femoral neck fracture):

股骨颈骨折多发生在中、老年人,多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形一般在45°~60°。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中肌、臀小肌及臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌及内收肌群的牵拉,而发生外旋畸形。

Bryant三角 (个人免费使用)

Bryant三角(Bryant triangle):

股骨颈骨折时作肢体测量可发现患肢短缩

在平卧位,由髂前上棘向水平画垂线,再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线,构成 Bryant三角,股骨颈骨折时,此角底边较健侧缩短。

包含人物,但配色不好。

髋部骨折 (个人免费使用)

髋部骨折一般指股骨近端骨折,即大腿上段靠近髋关节部位的骨折。

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折(股骨粗隆间骨折)、股骨转子下骨折。股骨颈骨折是股骨头颈交界区至股骨颈基底部之间的骨折,转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。

股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折的治疗方式包括骨折复位内固定、人工髋关节置换术等,人工髋关节置换术包括半髋关节置换和全髋关节置换。半髋关节置换是用人工的股骨头和患者自体的髋臼进行相配合所形成的关节。