股骨颈骨折内固定术 (个人免费使用)

股骨颈骨折内固定可采取空心钉或动力髋螺钉(DHS)等。

 

如果股骨颈骨折移位不明显,一般采用3枚空心螺钉呈品字形固定。

 

动力髋螺钉由头端和股骨颈轴线平行的拉力螺钉和尾端钢板组成,头端的拉力螺钉固定骨折断端后可以进行滑动,动力髋螺钉(DHS)固定常用于治疗股骨转子间骨折。

股骨颈骨折 (个人免费使用)

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。

 

按照骨折线的部位进行分类,又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。
 
股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
 
经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
 
股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环,对骨折部血液供应的干扰较小,骨折容易愈合。

 

 

腰椎滑脱 (个人免费使用)

腰椎滑脱是各种原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,导致椎管内马尾神经或神经根受压,腰椎承受力变异,出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。滑动部分可以向前、向后或向侧方。

腰椎管狭窄 (个人免费使用)

腰椎管狭窄,在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

 

腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状。

 

椎管狭窄是指各种原因引起椎管变窄,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄,胸椎管狭窄较为少见。

腰椎骨折 (个人免费使用)

腰椎骨折是指外伤或病理等原因致使腰段脊柱骨质的完整性或连续性受到破坏,以局部疼痛(腰痛)、腰背部肌肉痉挛、翻身困难、不能站立等为主要表现。除了骨结构损伤外,腰椎骨折经常伴有脊髓、圆锥、马尾的损伤。

梨状肌综合征 (个人免费使用)
梨状肌是髋关节外旋肌群中最上的一组肌肉,坐骨神经大部分需经梨状肌下缘出骨盆,然后走行于大腿后方,支配大腿后侧及膝以下区域的运动和感觉。
 
梨状肌综合征:是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征,主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛,在下肢神经慢性损伤中最多见。
脊柱 (个人免费使用)
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直腿抬高实验 (个人免费使用)

直腿抬高试验:病人仰卧,伸膝,被动抬高患肢,正常人神经根有4mm的滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称直腿抬高试验阳性。

 

在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称加强试验阳性。

 

急性腰扭伤时直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性;腰椎间盘突出症者直腿抬高试验及加强试验均阳性。

滑膜炎 (个人免费使用)

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,多见于膝关节。