骨折
股骨颈骨折内固定术 (个人免费使用)

股骨颈骨折内固定可采取空心钉或动力髋螺钉(DHS)等。

 

如果股骨颈骨折移位不明显,一般采用3枚空心螺钉呈品字形固定。

 

动力髋螺钉由头端和股骨颈轴线平行的拉力螺钉和尾端钢板组成,头端的拉力螺钉固定骨折断端后可以进行滑动,动力髋螺钉(DHS)固定常用于治疗股骨转子间骨折。

骨折愈合 (个人免费使用)

骨折愈合分为3期:

1、血肿炎症机化期:骨折端血肿凝结成血块,肉芽组织形成,骨折断端出的血慢慢的变成软组织,填补修复伤口。

2、原始骨痂形成期:骨折端附近形成内、外骨痂,骨折断端间、髓腔内形成连接骨痂,骨折端基本愈合。

3、骨板形成塑型期:死骨清除,原始骨痂被板层骨替代,多余骨痂被吸收,骨折处恢复正常骨结构。

横"8"字绷带固定法 (个人免费使用)

横“8”字绷带固定法:腋下垫以棉垫,用绷带从伤侧背部经肩上、前方绕过腋下至肩后,横过背部,经对侧肩上、前方绕过腋下,横回背部至患侧肩上、前方,如此包绕8~12层。

双圈固定法背面 (个人免费使用)

双圈固定法:将事先准备好的2个固定圈分别套在两侧肩部,从背后拉紧固定圈,用短布带将两固定圈的后下部紧紧扎住。用另一短布带松松扎住两圈后上部,用一长布带在胸前扎住两圈前方。

锁骨骨折 (个人免费使用)

锁骨骨折多指由间接的暴力外伤导致的锁骨的完整性和连续性中断,直接暴力也可引起。

骨折端不同的移位 (个人免费使用)
骨折端移位常见有以下五种:
①成角移位:两骨折端的纵轴线交叉形成前、后、内、外成角;
②缩短移位:两骨折端相互重叠或嵌插,使其缩短;
③旋转移位:远侧骨折端围绕骨之纵轴旋转;
④侧方移位:以近侧骨折端为准,远侧骨折端向前、后、内、外的侧方移位;
⑤分离移位:两骨折端在纵轴上相互分离,形成间隙。
骨骺损伤 (个人免费使用)
骨骺损伤:骨折线经过骨骺,且断面可带有数量不等的骨组织。
 
Salter-Harris分型从损伤机制,损伤在骺板细胞层中的部位和对以后生长的影响方面考虑,将X线片上的表现分为五型:
 

Ⅰ型:骨骺分离

可有或者没有移位,分离一般发生在骺板的肥大层,故软骨和生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍。婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离。

 

Ⅱ型:骨骺分离伴干骺端骨折

骨折线通过骺板肥大层并累及干骺端的一部分,干骺端骨折片呈三角形。该型损伤最多见。

 

Ⅲ型:骨骺骨折

属于关节内骨折,骨折线先沿骺板肥大层的一部分平行延伸,再纵行或斜行通过骨骺骨化中心进入关节。

 

Ⅳ型 骨骺和干骺端骨折

骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端,通过骺板的全层,容易引起发育障碍和关节畸形。该型也较多见,仅次于第二型。

 

Ⅴ型 骺板挤压性损伤

 

少见,多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断。

 
尺桡骨骨干双骨折 (个人免费使用)

 尺桡骨骨干双骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折。

Colles骨折手法复位 (个人免费使用)

患者取端坐位或仰卧位,患肢外展曲肘90度,一人抓住手指,沿前臂纵轴,向远端牵引,另一人握住肘上方作反牵引。

经充分牵引后,术者双手握住腕部,拇指压住骨折远端向远侧推挤,2~5指顶住骨折近端,加大屈腕角度,纠正成角,然后向尺侧挤压,缓慢放松牵引,在屈腕、尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况。

胫腓骨骨折 (个人免费使用)

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折 延迟愈合

I型:顺转子间骨折,骨折无移位,为稳定性骨折。

II型:小转子骨折轻微,可获得稳定的复位,为稳定性骨折。

III型:小转子粉碎性骨折,不能获得稳定的复位,为不稳定性骨折。

IV型:III型骨折加大转子骨折,为不稳定性骨折。

V型:逆转子间骨折,由于内收肌的牵引存在移位的倾向,为不稳定性骨折。

股骨髁间骨折 (个人免费使用)

股骨髁间骨折发生于股骨远端内髁、外髁间的骨折。