发生于桡骨远端3cm范围内的骨折。
伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)Colles fracture:
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看 呈“刺刀样”畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
屈曲型桡骨远端骨折( Smith 骨折)Smith Fracture:
常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后,腕部下垂,局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限。X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折。
骨画的较好,内容略单一。
有Smith骨折和Barton骨折的对比。
含Colles骨折与Barton骨折。
骨的形态结构清晰,骨折部位明了,但内容过于单一。
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征。
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)Barton fracture:是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地时,桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位;
在跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤,可发生桡骨远端掌侧关节面骨折,腕骨向掌侧移位。
患者取端坐位或仰卧位,患肢外展曲肘90度,一人抓住手指,沿前臂纵轴,向远端牵引,另一人握住肘上方作反牵引。
经充分牵引后,术者双手握住腕部,拇指压住骨折远端向远侧推挤,2~5指顶住骨折近端,加大屈腕角度,纠正成角,然后向尺侧挤压,缓慢放松牵引,在屈腕、尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况。