通过各种方法限制受伤部位的活动,以减轻疼痛和阻止损伤进一步加重的方法。
肱骨干骨折(humeral shaft fracture):肱骨外科颈下 2cm 至肱骨髁上 2cm 段内的骨折称为肱骨干骨折。可由外侧打击肱骨干中段的直接暴力,致横形或粉碎性骨折;也常由于手部着地或肘部着地,暴力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪切应力,间接导致中下 1/3 骨折。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术和手术方法治疗。
横“8”字绷带固定法:腋下垫以棉垫,用绷带从伤侧背部经肩上、前方绕过腋下至肩后,横过背部,经对侧肩上、前方绕过腋下,横回背部至患侧肩上、前方,如此包绕8~12层。
斜“8”字绷带固定法:固定时两腋垫以棉垫,用绷带从患者伤侧肩上经肩前方绕过腋下至肩后,回至肩上方,横过胸前,绕过对侧腋下,横过背部,绕回至患侧肩上、前方,如此反复包绕8~12层。
双圈固定法:将事先准备好的2个固定圈分别套在两侧肩部,从背后拉紧固定圈,用短布带将两固定圈的后下部紧紧扎住。用另一短布带松松扎住两圈后上部,用一长布带在胸前扎住两圈前方。
胫骨后唇骨折也叫后踝骨折,是胫骨远端关节面后方骨折。好发于高龄人群、遗传性肥胖者和运动员。
主要表现为局部疼痛肿胀、畸形和活动障碍等。治疗包括一般治疗(手法复位、石膏固定等)、药物治疗和手术治疗。
伸直型肱骨髁上骨折(Extended supracondylar humerus fracture):
对于受伤时间短,局部肿胀轻,没有血液循环障碍者,可进行手法复位外固定。
麻醉后仰卧于骨科牵引床上。屈肘约 50°位、前臂中立位,沿前臂纵轴牵引。以同侧腋窝部向上作反牵引。在持续牵引下,纠正重叠畸形。
此法适用于伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折手法复位方向与此相反。
外周静脉留置针固定要点:透明敷料以穿刺点为中心固定,无张力粘贴;延长管与穿刺血管呈 U 型固定,注意 Y 形接口勿压迫穿刺的血管。