支气管动脉
支气管动脉是肺的营养血管,通常有1~4支。左侧支气管动脉主要起自胸主动脉和主动脉弓,右侧支气管动脉主要来自第3~5肋间后动脉。在肺门处支气管动脉互相吻合,交通成网,并伴随肺叶支气管走行进入肺叶内,随肺段支气管进入支气管肺段内,形成1~3支肺段支气管动脉。支气管动脉最终在支气管壁的外膜和黏膜下层形成供应支气管的毛细血管网。
支气管静脉分深、浅两组,深支气管静脉有许多属支,起自肺内的细支气管的血管网,并与肺静脉吻合,最后形成一支注入肺静脉或左心房。浅支气管静脉一般每侧有两支,引流肺门处支气管、肺胸膜及肺门淋巴结静脉血,右侧汇入奇静脉,左侧汇入副半奇静脉或左最上肋间后静脉。
每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。从肺表面观,直径为0.5~2cm。从支气管至终末细支气管为肺的导管部,其余为肺的呼吸部。
次级肺小叶简称肺小叶,每一个肺小叶含3~5支终末细支气管,这些细支气管及其远端的支气管肺泡结构称为呼吸小叶即腺泡,大小为7~8mm。每一支终末细支气管又分出1、2、3级呼吸性细支气管及肺泡管、肺泡囊及肺泡。次级肺小叶和腺泡是肺野CT能见到的最小单位。肺小叶与肺段的结构相似,中心为终末细支气管及其伴随小动脉,周围有纤维结缔组织间隔及其内走行的小静脉、淋巴管。
肺小叶:Pulmonary lobule
肺循环(小循环)从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换。流回右心房的血液,经右心室压入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房,这一循环途径称为肺循环。
纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈。
纵隔左侧面中部为左肺根;其前方为下行的左膈神经和心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸后方为胸主动脉、左迷走神经、左交感干及内脏大神经下行和食管胸段下部;上方为主动 脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。左迷走神经在主动脉弓前方下行时,发出左喉返神 经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。
纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈。
中部为右肺根,其前方为右膈神经和右心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸,后方为食管、 奇静脉、右迷走神经和右交感干,上方为右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管。