细支气管
每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶。
细支气管及其分支包括:细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡和肺泡。
每一段支气管都供应一个支气管肺段。在每一段内,支气管都进一步分支,不断变细。所有肺内支气管都具有软骨片,以保持开放。其数目和大小逐渐下降,至直径在1mm以下的细支气管则完全消失。终末细支气管是最末端的细支气管,管壁上无肺泡,每条终末细支气管的远端是腺泡,它由3~4 级呼吸性支气管组成,最后再分成3~8 条肺泡管。肺泡管的壁由肺泡囊或肺泡的开口组成。一级小叶是呼吸性细支气管远端的肺部。二级肺小叶是肺外围最小的亚段,以结缔组织隔为界,由约6个终末细支气管组成。结缔组织隔的大小和形态不一。
每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。从肺表面观,直径为0.5~2cm。从支气管至终末细支气管为肺的导管部,其余为肺的呼吸部。
次级肺小叶简称肺小叶,每一个肺小叶含3~5支终末细支气管,这些细支气管及其远端的支气管肺泡结构称为呼吸小叶即腺泡,大小为7~8mm。每一支终末细支气管又分出1、2、3级呼吸性细支气管及肺泡管、肺泡囊及肺泡。次级肺小叶和腺泡是肺野CT能见到的最小单位。肺小叶与肺段的结构相似,中心为终末细支气管及其伴随小动脉,周围有纤维结缔组织间隔及其内走行的小静脉、淋巴管。
肺小叶:Pulmonary lobule
慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症;症状:咳嗽、咳痰、或伴有喘息。
慢性支气管炎的病理变化:①支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短、粘连、倒伏、脱失;②各级支气管管壁均有多种炎症细胞浸润;以中性粒细胞、淋巴细胞为主,急性发作期可见大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿;杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛,大量黏液潴留;③病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散;支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,胶原含量增加,瘢痕形成。