呼吸系统中最重要的器官。位于胸腔内,纵隔两侧,分为左肺和右肺。生活状态下的正常肺,色浅红,质柔软,呈海绵状,富有弹性。

呼吸系统(标注版) (个人免费使用)

呼吸系统:人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称,包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺,以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道气管以下的气体通道(包括肺内各级支气管)部分称为下呼吸道

每一肺段支气管及其分支分布的肺组织称为支气管肺段。支气管肺段呈圆锥形,尖朝向肺门,底位于肺表面,相邻肺段间隔有结缔组织和肺静脉属支。在肺段内,肺动脉的分支与肺段支气管相伴行,但肺叶静脉的属支则分布于肺段之间。左、右肺通常分别有10个支气管肺段。有时左肺出现共干支气管,此时左肺也可分为8段。

 

支气管肺段外侧面观:Lateral view of bronchopulmonary segment

肺小叶(标注版) (个人免费使用)

每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。从肺表面观,直径为0.5~2cm。从支气管至终末细支气管为肺的导管部,其余为肺的呼吸部。

 

次级肺小叶简称肺小叶,每一个肺小叶含3~5支终末细支气管,这些细支气管及其远端的支气管肺泡结构称为呼吸小叶即腺泡,大小为7~8mm。每一支终末细支气管又分出1、2、3级呼吸性细支气管及肺泡管、肺泡囊及肺泡。次级肺小叶和腺泡是肺野CT能见到的最小单位。肺小叶与肺段的结构相似,中心为终末细支气管及其伴随小动脉,周围有纤维结缔组织间隔及其内走行的小静脉、淋巴管。

 

肺小叶:Pulmonary lobule

新生儿肺不张 (个人免费使用)

新生儿肺不张应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。

气体交换:标注版 (个人免费使用)

气体交换肺泡和血液之间,以及血液和组织之间的气体交换。是物理性的扩散过程,气体从分压高的一侧向低的一侧扩散。吸入的空气中氧分压比血液中氧分压高,所以氧从肺泡进入血液,再进入组织。而组织中的二氧化碳分压高于血液的二氧化碳分压,故二氧化碳由组织排入血液,再排入肺泡。

肺脓肿 (个人免费使用)

肺脓肿:是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

 

感染物阻塞细支气管,致病菌繁殖引起小血管炎性栓塞,肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有气液平的脓腔,空洞壁表面常见残留坏死组织。

肺脓肿:lung abscess

肺泡模式图(标注版) (个人免费使用)

I型肺泡细胞覆盖95%肺泡表面,扁平宽大,含核处略厚,不含核处薄。

Ⅱ型肺泡细胞覆盖5%肺泡表面,圆或立方形,散在突起于I型肺泡细胞之间,细胞核圆形。

成纤维细胞胞体呈梭型或不规则三角形,中央有卵圆形核,胞质突起,生长时呈放射状。

巨噬细胞游走入肺泡腔内,称肺泡巨噬细胞,胞质内含大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞。

肺泡孔是相邻肺泡之间相通的小孔。

肺纤维化 (个人免费使用)

肺纤维化:指正常的肺组织被损坏后由于异常修复而造成的肺部疤痕性变化,医学上将其归属为肺间质病。其病因比较复杂,与环境、药物、疾病因素等有关。临床上主要表现为干咳及进行性加重的呼吸困难,最终可因呼吸衰竭导致死亡。目前治疗手段有限,预后较差。

此断面经第3胸椎体,上纵隔内头臂干位于气管前方。左头臂静脉右下移逐步靠近右头臂静脉。右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间,紧贴左纵隔胸膜。气管多数呈C形,后面恒定地与食管相毗邻。气管的右侧壁与右纵膈胸膜紧贴,左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。

 

血管前间隙位于胸骨柄后方、大血管前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙。胸腺、低位的甲状腺位于此间隙内。

上纵隔(标注版) (个人免费使用)

上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口。下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面,前方是胸骨柄,后方是第1~4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺、 左、右头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食 管、胸导管等。

支气管哮喘(标注版) (个人免费使用)

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变,即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。