小叶中心型肺气肿：Centrilobular emphysema

继发性肺小叶中心附近呼吸性细支气管的破坏和扩张。

肺气肿指终末细支气管远端的结构，如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等气腔增大，以及过度膨胀、气道弹性减退、充气和肺容积增大，可同时伴有气道壁破坏的病理状态被称为肺气肿。

肺小叶就是每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等，在肺表面者为锥体形，尖端朝向肺门，锥底多朝向肺表面，不达肺表面的呈不规则形。

支气管结构：Bronchial structure

气管和支气管壁自内向外有黏膜、黏膜下层及外膜。

（1）黏膜层：由黏膜上皮、黏液纤毛装置及固有膜组成。

①黏膜上皮：气管到细支气管为假复层纤毛柱状上皮细胞。终末细支气管到呼吸性细支气管中段为单层纤毛柱状上皮细胞。呼吸性细支气管以下的肺泡管、肺泡囊为无纤毛的单层柱状或单层扁平上皮细胞。

②黏液纤毛装置：气管到细支气管黏膜表面有黏液纤毛装置，其内层是稀薄浆液，称浆液层，外层是呈间断滴状的黏液，称黏强力层。

③固有膜：固有膜位于黏膜深层，由丰富的弹力纤维、胶原纤维、神经纤维、血管、腺体导管、淋巴组织、平滑肌及浆细胞和致密结缔组织构成。

（2）黏膜下层：全由结缔组织形成，内含许多腺体，导管开口于黏膜表面，这些腺体经常分泌黏液

（3）外膜层：由软骨和纤维组成

每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。

细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡和肺泡。

每一段支气管都供应一个支气管肺段。在每一段内，支气管都进一步分支，不断变细。所有肺内支气管都具有软骨片，以保持开放。其数目和大小逐渐下降，至直径在1mm以下的细支气管则完全消失。终末细支气管是最末端的细支气管，管壁上无肺泡，每条终末细支气管的远端是腺泡，它由3~4 级呼吸性支气管组成，最后再分成3~8 条肺泡管。肺泡管的壁由肺泡囊或肺泡的开口组成。一级小叶是呼吸性细支气管远端的肺部。二级肺小叶是肺外围最小的亚段，以结缔组织隔为界，由约6个终末细支气管组成。结缔组织隔的大小和形态不一。

肺循环(小循环)从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。

支气管动脉是肺的营养血管，通常有1~4支。左侧支气管动脉主要起自胸主动脉和主动脉弓，右侧支气管动脉主要来自第3~5肋间后动脉。在肺门处支气管动脉互相吻合，交通成网，并伴随肺叶支气管走行进入肺叶内，随肺段支气管进入支气管肺段内，形成1~3支肺段支气管动脉。支气管动脉最终在支气管壁的外膜和黏膜下层形成供应支气管的毛细血管网。

支气管静脉分深、浅两组，深支气管静脉有许多属支，起自肺内的细支气管的血管网，并与肺静脉吻合，最后形成一支注入肺静脉或左心房。浅支气管静脉一般每侧有两支，引流肺门处支气管、肺胸膜及肺门淋巴结静脉血，右侧汇入奇静脉，左侧汇入副半奇静脉或左最上肋间后静脉。

正常支气管是一个圆形管道，管壁上有肌肉。

支气管扩张致使支气管壁结构破坏，管腔扩张，管壁增厚，走形扭曲，并出现痰液积聚。

呼吸系统：人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的气体通道（包括肺内各级支气管）部分称为下呼吸道。

气管位于喉与左、右主支气管分叉处的气管杈之间，起于环状软骨下缘（平第6颈椎体下缘），向下至胸骨角平面（平第4胸椎体下缘）。 左右主支气管的区别：前者细而长，嵴下角大，斜行，通常有7－8个软骨环；后者短而粗，嵴下角小，走行较直，通常有3－4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右侧。

左右主支气管的区别：前者细而长，嵴下角大，斜行，通常有7－8个软骨环；后者短而粗，嵴下角小，走行较直，通常有3－4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右侧。