喉返神经

由左、右迷走神经分别在主动脉弓(左)和右锁骨下动脉(右)前方发出的神经,向后绕主动脉弓(左)和右锁骨下动脉(右)上行到达喉,其运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌,感觉纤维分布至声门裂以下的喉黏膜,在行程中还发出心支、支气管支和食管支,分别参加心丛、肺丛和食管丛。

喉上神经起于迷走神经的下(结状)神经节,在颈内动脉内侧下行,于舌骨大角处分为内、外支。外支支配环甲肌,并分出细支至甲状腺。内支与喉上动脉一起穿经甲状舌骨进入喉,分为许多小支,分布于声门裂以上的喉粘膜、会厌和舌根等处。

 

右喉返神经于右锁骨下动脉第一段的前方离开右迷走神经,绕至其后面,然后上行于气管与食管间沟内。左喉返神经在主动脉弓前外侧,紧靠动脉韧带远端离开左迷走神经,绕过主动脉弓,然后上行于同侧气管食管间沟内。其后,两喉返神经行程近似,至咽下缩肌下缘水平延续为喉下神经。喉返神经属于混合性神经,其肌支支配除环甲肌以外的喉肌,其感觉纤维分布至声门裂以下的喉粘膜。
 
喉返神经外观纵形分布,宽度为(1.85±0.5)mm,白色纤维样组织,无张力,表面有细小血管网,神经分支呈树形分布

喉上神经起于迷走神经的下(结状)神经节,在颈内动脉内侧下行,于舌骨大角处分为内、外支。外支支配环甲肌,并分出细支至甲状腺。内支与喉上动脉一起穿经甲状舌骨进入喉,分为许多小支,分布于声门裂以上的喉粘膜、会厌和舌根等处。

 

右喉返神经于右锁骨下动脉第一段的前方离开右迷走神经,绕至其后面,然后上行于气管与食管间沟内。左喉返神经在主动脉弓前外侧,紧靠动脉韧带远端离开左迷走神经,绕过主动脉弓,然后上行于同侧气管食管间沟内。其后,两喉返神经行程近似,至咽下缩肌下缘水平延续为喉下神经。喉返神经属于混合性神经,其肌支支配除环甲肌以外的喉肌,其感觉纤维分布至声门裂以下的喉粘膜。
 
喉返神经外观纵形分布,宽度为(1.85±0.5)mm,白色纤维样组织,无张力,表面有细小血管网,神经分支呈树形分布

纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是

 

纵隔左侧面中部为左肺根;其前方为下行的左膈神经和心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸后方为胸主动脉、左迷走神经、左交感干及内脏大神经下行和食管胸段下部;上方为主动 脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。左迷走神经在主动脉弓前方下行时,发出左喉返神 经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。

此断面经第3胸椎体,上纵隔内头臂干位于气管前方。左头臂静脉右下移逐步靠近右头臂静脉。右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间,紧贴左纵隔胸膜。气管多数呈C形,后面恒定地与食管相毗邻。气管的右侧壁与右纵膈胸膜紧贴,左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。

 

血管前间隙位于胸骨柄后方、大血管前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙。胸腺、低位的甲状腺位于此间隙内。

喉上神经起于迷走神经的下(结状)神经节,在颈内动脉内侧下行,于舌骨大角处分为内、外支。外支支配环甲肌,并分出细支至甲状腺。内支与喉上动脉一起穿经甲状舌骨进入喉,分为许多小支,分布于声门裂以上的喉粘膜、会厌和舌根等处。

 

右喉返神经于右锁骨下动脉第一段的前方离开右迷走神经,绕至其后面,然后上行于气管与食管间沟内。左喉返神经在主动脉弓前外侧,紧靠动脉韧带远端离开左迷走神经,绕过主动脉弓,然后上行于同侧气管食管间沟内。其后,两喉返神经行程近似,至咽下缩肌下缘水平延续为喉下神经。喉返神经属于混合性神经,其肌支支配除环甲肌以外的喉肌,其感觉纤维分布至声门裂以下的喉粘膜。
 
喉返神经外观纵形分布,宽度为(1.85±0.5)mm,白色纤维样组织,无张力,表面有细小血管网,神经分支呈树形分布