主动脉弓
双主动脉弓(标注版) (个人免费使用)

双主动脉弓是先天性主动脉弓发育异常。升主动脉分为左前弓及右后弓,左前弓按正常方向经气管前至左侧,右后弓跨越右主气管,行经气管及食管后方,两弓可汇合成降主动脉,动脉导管可在左侧或右侧甚至双侧。

正常肺动脉分为左右两支,右肺动脉较左肺动脉略长。

右肺动脉发出右肺上叶动脉、中叶动脉和下叶动脉;右肺上叶动分别发出尖段、前段和后段;右肺中叶动脉分别发出外侧段、内侧段;右肺下叶动脉分别发出前内基底段、后外基底段。

左肺动脉发出左肺上叶动脉和下叶动脉。左肺上叶动脉分别发出尖段、前段和后段;肺段动脉在叶间裂于后段动脉水平发出一支向后上、一支向前下的血管分支,分别为下叶背段和舌段动脉;左肺下叶动脉经叶间裂继续往下形成下叶的基底干动脉,向远心端继续发出前内基底段、后外基底段。

胸腺(标注版) (个人免费使用)

胸腺位于胸骨柄的后方,上纵隔的前部,贴近心包上方和大血管前面,向上到达胸廓上口,向下至前纵隔。胸腺由左、右叶构成,呈不对称的扁条状,质软,两叶之间借结缔组织相连。新生儿和幼儿的胸腺相对较大,重10~ 15g。性成熟后胸腺发育至最高峰,重达25~40g,随后逐渐萎缩,多被结缔组织替代。胸腺也可伸至颈部,尤其是小儿,胸腺肿大时可压迫头臂静脉、主动脉弓和气管,出现发绀和呼吸困难。 

 

胸腺属于淋巴器官,兼有内分泌功能,可分泌胸腺素和促胸腺生成素,参与机体的免疫反应。

纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是

 

纵隔左侧面中部为左肺根;其前方为下行的左膈神经和心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸后方为胸主动脉、左迷走神经、左交感干及内脏大神经下行和食管胸段下部;上方为主动 脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。左迷走神经在主动脉弓前方下行时,发出左喉返神 经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。

肺癌纵隔淋巴结分区 (个人免费使用)

7个淋巴结区域分别为锁骨上区、上区、主动脉肺动脉区、隆突下区、下区、肺门区/叶间区及周围区。

1、锁骨上区:包括下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结(第1组淋巴结);

2、上区:上纵隔区淋巴结,包括右上气管旁淋巴结(2R)、左上气管旁淋巴结( 2L)、血管前淋巴结(3a)、气管后淋巴结(3p)、右下气管旁淋巴结(4R)及左下气管旁淋巴结(4L)共6组淋巴结;

3、主动脉肺动脉区:AP区,包括主动脉弓下淋巴结(第5组淋巴结)和主动脉旁淋巴结(第6组淋巴结);

4、隆突下区:第7组淋巴结(隆突下淋巴结);

5、下区:包括第8组淋巴结(隆突以下食管旁淋巴结)和第9组淋巴结(肺韧带淋巴结)。第7-9组淋巴结为下纵隔区淋巴结;

6、肺门区/叶间区:包括第10组淋巴结(肺门淋巴结)和第11组淋巴结(叶间淋巴结);

7、周围区:包括第12组淋巴结(肺叶淋巴结)、第13组淋巴结(肺段淋巴结)及第14组淋巴结(亚段淋巴结)。

第10—14组淋巴结为Nl淋巴结,根据左右分为10L、10R、11L、11R、12L、12R、13L、13R、14L及14R。

左心室(标注版) (个人免费使用)

左心室:心的四腔之一,位于右心室的左后下方。近似圆锥形,左室壁厚约为右心室的3倍室壁最厚

 

左心室腔内被二尖瓣的前瓣分为流入道流出道两部分

 

流入道的入口即左房室口,在口的前、后缘附有两个近似三角形的瓣膜,称为二尖瓣每个瓣膜的底附着于左房室口周缘的纤维环上,其尖或游离缘也借腱索连于两个乳头肌上。其作用与三尖瓣相同。

 

流出道是左心室的前内侧部分,称为主动脉前庭,其内面光滑无肉柱。

 

左心室为一横行扁平圆锥体,在右心室的左后下方。有前、后、膈3壁。前、后壁多肉柱,其基底为房室口和主动脉口。

 

左心室工作负担较右心室大,故左心室壁远较右心室壁为厚,约为右心室壁的3倍。