淋巴管

毛细淋巴管汇合成的较大的淋巴管?道。

右肺:右肺各叶引流首先通过肺与支气管肺(门)淋巴结,然后至下气管支气管(隆突)淋巴结,右上气管支气管淋巴结,及右气管旁淋巴结,再通过支气管纵隔淋巴结干和(或)下颈淋巴结(斜角肌)到达头臂静脉。

 

左肺:左上叶淋巴液首先引流至肺与支气管肺(门)淋巴结,下气管支气管(隆突)淋巴结,左上气管支气管淋巴结, 左气管旁淋巴结和(或)(主动脉弓)下肺韧带淋巴结,然后通过左支气管纵隔干和胸导管到达头臂静脉。 左下叶淋巴液也引流至肺与支气管肺(门)淋巴结,然后至下叶气管支气管(隆突)淋巴结,但是大部分引流至右上气管支气管淋巴结,此时遵循与右肺相同淋巴引流途径。

 

肺的淋巴管和淋巴结:Lymphatic vessels and lymph nodes of the lung

肺小叶(标注版) (个人免费使用)

每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。从肺表面观,直径为0.5~2cm。从支气管至终末细支气管为肺的导管部,其余为肺的呼吸部。

 

次级肺小叶简称肺小叶,每一个肺小叶含3~5支终末细支气管,这些细支气管及其远端的支气管肺泡结构称为呼吸小叶即腺泡,大小为7~8mm。每一支终末细支气管又分出1、2、3级呼吸性细支气管及肺泡管、肺泡囊及肺泡。次级肺小叶和腺泡是肺野CT能见到的最小单位。肺小叶与肺段的结构相似,中心为终末细支气管及其伴随小动脉,周围有纤维结缔组织间隔及其内走行的小静脉、淋巴管。

 

肺小叶:Pulmonary lobule

支气管结构(标注版) (个人免费使用)

支气管结构:Bronchial structure

 

气管和支气管壁自内向外有黏膜、黏膜下层及外膜

 

(1)黏膜层:由黏膜上皮、黏液纤毛装置及固有膜组成。

 

①黏膜上皮:气管到细支气管为假复层纤毛柱状上皮细胞。终末细支气管到呼吸性细支气管中段为单层纤毛柱状上皮细胞。呼吸性细支气管以下的肺泡管、肺泡囊为无纤毛的单层柱状或单层扁平上皮细胞。

 

②黏液纤毛装置:气管到细支气管黏膜表面有黏液纤毛装置,其内层是稀薄浆液,称浆液层,外层是呈间断滴状的黏液,称黏强力层。

 

③固有膜:固有膜位于黏膜深层,由丰富的弹力纤维、胶原纤维、神经纤维、血管、腺体导管、淋巴组织、平滑肌及浆细胞和致密结缔组织构成。

 

(2)黏膜下层:全由结缔组织形成,内含许多腺体,导管开口于黏膜表面,这些腺体经常分泌黏液

 

(3)外膜层:由软骨和纤维组成

胸肌淋巴结:位于前锯肌浅面、胸小肌下缘和胸外侧动、静脉周围。

肩胛下淋巴结:位于腋窝后侧壁肩胛下血管周围。 

外侧淋巴结:位于腋窝侧壁腋动、静脉周围。

中央淋巴结:在腋窝基底中央,腋筋膜深面的疏松脂肪结缔组织内。

尖淋巴结(尖群):在腋窝尖部腋血管周围。

胸肌间淋巴结:又称Rotter淋巴结,沿胸肩峰动脉胸肌支排列,约1-4枚,平均1.7枚。

胸骨旁淋巴结:约3-7枚,平均4枚,沿胸廓内动静脉排列。