上肢骨折

上肢骨折概论肩  部:肱骨近端(肱骨大,小结节,肱骨解剖颈,外科颈骨折)上  臂:肱骨干骨折肘  部:肱骨下端(肱骨髁上骨折,髁间骨折,肱骨外髁骨折,肱骨内上髁骨折)尺桡骨近端(尺骨鹰嘴骨折,桡骨头骨折)前  臂:尺,桡骨干双骨折,尺桡骨干单骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位腕  部:尺桡骨远端骨折,腕骨骨折手  部:掌骨骨折,指骨骨折上肢骨折各论锁骨骨折病因与分类  1.多由间接暴力

伸直型肱骨髁上骨折(Extended supracondylar humerus fracture):

对于受伤时间短,局部肿胀轻,没有血液循环障碍者,可进行手法复位外固定。

麻醉后仰卧于骨科牵引床上。屈肘约 50°位、前臂中立位,沿前臂纵轴牵引。以同侧腋窝部向上作反牵引。在持续牵引下,纠正重叠畸形。

此法适用于伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折手法复位方向与此相反。

 

桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)Barton fracture:是桡骨远端骨折的一种特殊类型。

在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地时,桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位;

在跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤,可发生桡骨远端掌侧关节面骨折,腕骨向掌侧移位。