食管

连接咽与胃的管状器官。将饮食导入胃中,其管壁特点为有复层扁平上皮、食管腺和较厚的肌层。

纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是

 

中部为右肺根,其前方为右膈神经和右心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸,后方为食管、 奇静脉、右迷走神经和右交感干,上方为右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管。

 

 

纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨,后界是脊柱胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是

 

纵隔左侧面中部为左肺根;其前方为下行的左膈神经和心包膈血管,前下方为心包形成的隆凸后方为胸主动脉、左迷走神经、左交感干及内脏大神经下行和食管胸段下部;上方为主动 脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。左迷走神经在主动脉弓前方下行时,发出左喉返神 经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。

食管横断面 (个人免费使用)

食管横断面

食管的三处狭窄 (个人免费使用)

食管的第一个狭窄位于食道的起端,即咽与食道的交接处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘,距中切牙约15cm;

食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处,位于左支气管跨越食道的部位,相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平,该部位是食道内异物易存留处,距中切牙约25cm;

食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。距中切牙约40cm。

食管 (个人免费使用)

食管分颈、胸、腹3段。
1.颈段:自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面。
2.胸段:分上、中、下3段。
胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面(上距门齿约24cm)。
胸中段:自气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半部(其下界约上距门齿32cm)。
胸下段:自气管分叉平面至食管胃交接部全长的下半部 (其下界距约上门齿40cm)。
3.腹段: 此段食管最短,居于膈肌下方的腹部最上部。

食管裂孔疝 (个人免费使用)
食管裂孔疝

食管的肌肉组织由外层纵肌和内层环肌组成。在环状软骨的背侧垂直峰上,发出两根肌腱并分散开环绕食管外侧下行至背侧。它们在腹侧的中线交织,在两条肌肉间形成了V形的间隙,称为Laimer V形区。此间隙暴露了其下方的环形肌,所以被称为裸区。这一区域的上方有环咽肌,环咽肌下部的附加肌纤维和疏松的纵形肌覆盖于此。

 

食管的肌结构:Musculature of the esophagus

食管的静脉引流源于最终汇入奇静脉和半奇静脉的小的支流。引流开始于黏膜下静脉丛向外到达食管表面。颈段食管周围静脉丛的支流汇入甲状腺下静脉,后者汇入右侧或左侧或双侧头臂(无名)静脉。右侧胸段食管周围静脉丛的支流汇入奇静脉、右头臂静脉,偶尔汇入椎静脉;左侧胸段食管汇入半奇静脉,副半奇静脉,左头臂静脉,偶尔汇入椎静脉。短小的腹段食管的支流汇入胃的胃左(冠状)静脉。其他的支流与胃短静脉、脾静脉和胃网膜静脉相连续。这些血管也可引流至左膈下静脉的分支并直接汇入下腔静脉,或在肾上腺静脉汇入肾静脉之前汇入肾上腺静脉。

 

食管的静脉引流:Venous drainage of the esophagus