大肠包括右半结肠和左半结肠,还有直肠。
右半结肠的血液供应主要是由肠系膜上动脉分出的回结肠动脉,右结肠动脉和结肠中动脉。
左半结肠主要是由肠系膜下动脉分出的左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉供应。
乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。
造口按有无输出端分为双腔造口和单腔造口
双腔造口:既有输入,又有输出。常见为临时性造口,术后需二期还纳。
单腔造口:仅有输入端,无输出端,此类造口多见于永久性造口。
双腔和单腔造口是胃肠外科治疗肠造瘘的两种常见手术方式。
主要区别是看肠管是否离断。如果肠管不离段,将肠管壁拎出腹壁外侧,行肠管的纵行切开,造瘘口有两个开口,近侧有助于大便排出,远侧有助于胃肠黏液排出,这就是双腔造口。
单腔造口是将肠管在腹腔内进行离断,远侧段旷置于腹腔内,近侧端在腹壁外侧行造瘘,只有一个口,仅容大便排出。