颈总动脉
颈丛(标注版) (个人免费使用)

颈丛由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。颈丛的分支有浅支和深支,浅支亦称为颈丛皮支。

颈丛主要的浅支有:

枕小神经(C2-3)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。

耳大神经 (C2-3)沿胸锁乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮肤。

颈横神经(C2-3)横过胸锁乳肌浅面向前,分布于颈部皮肤。

锁骨上神经(C2-3)分为前、中、后3支,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。

 

颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈,主要神经为膈神经(C3-5)。

此断面经第3胸椎体,上纵隔内头臂干位于气管前方。左头臂静脉右下移逐步靠近右头臂静脉。右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间,紧贴左纵隔胸膜。气管多数呈C形,后面恒定地与食管相毗邻。气管的右侧壁与右纵膈胸膜紧贴,左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。

 

血管前间隙位于胸骨柄后方、大血管前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙。胸腺、低位的甲状腺位于此间隙内。

胸腺(标注版) (个人免费使用)

胸腺位于胸骨柄的后方,上纵隔的前部,贴近心包上方和大血管前面,向上到达胸廓上口,向下至前纵隔。胸腺由左、右叶构成,呈不对称的扁条状,质软,两叶之间借结缔组织相连。新生儿和幼儿的胸腺相对较大,重10~ 15g。性成熟后胸腺发育至最高峰,重达25~40g,随后逐渐萎缩,多被结缔组织替代。胸腺也可伸至颈部,尤其是小儿,胸腺肿大时可压迫头臂静脉、主动脉弓和气管,出现发绀和呼吸困难。 

 

胸腺属于淋巴器官,兼有内分泌功能,可分泌胸腺素和促胸腺生成素,参与机体的免疫反应。

上纵隔(标注版) (个人免费使用)

上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口。下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面,前方是胸骨柄,后方是第1~4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺、 左、右头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食 管、胸导管等。