终末细支气管
细支气管的分支。内径约0.5mm,上皮为单层柱状纤毛上皮,无杯状细胞,腺体和软骨均消失,环形平滑肌更明显,形成完整的环形层,黏膜皱襞明显。
每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。从肺表面观,直径为0.5~2cm。从支气管至终末细支气管为肺的导管部,其余为肺的呼吸部。
次级肺小叶简称肺小叶,每一个肺小叶含3~5支终末细支气管,这些细支气管及其远端的支气管肺泡结构称为呼吸小叶即腺泡,大小为7~8mm。每一支终末细支气管又分出1、2、3级呼吸性细支气管及肺泡管、肺泡囊及肺泡。次级肺小叶和腺泡是肺野CT能见到的最小单位。肺小叶与肺段的结构相似,中心为终末细支气管及其伴随小动脉,周围有纤维结缔组织间隔及其内走行的小静脉、淋巴管。
肺小叶:Pulmonary lobule
每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶。
细支气管及其分支包括:细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡和肺泡。
每一段支气管都供应一个支气管肺段。在每一段内,支气管都进一步分支,不断变细。所有肺内支气管都具有软骨片,以保持开放。其数目和大小逐渐下降,至直径在1mm以下的细支气管则完全消失。终末细支气管是最末端的细支气管,管壁上无肺泡,每条终末细支气管的远端是腺泡,它由3~4 级呼吸性支气管组成,最后再分成3~8 条肺泡管。肺泡管的壁由肺泡囊或肺泡的开口组成。一级小叶是呼吸性细支气管远端的肺部。二级肺小叶是肺外围最小的亚段,以结缔组织隔为界,由约6个终末细支气管组成。结缔组织隔的大小和形态不一。
肺循环(小循环)从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换。流回右心房的血液,经右心室压入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房,这一循环途径称为肺循环。
小叶中心型肺气肿:Centrilobular emphysema
继发性肺小叶中心附近呼吸性细支气管的破坏和扩张。
肺气肿指终末细支气管远端的结构,如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等气腔增大,以及过度膨胀、气道弹性减退、充气和肺容积增大,可同时伴有气道壁破坏的病理状态被称为肺气肿。
肺小叶就是每个细支气管及其所属的肺组织构成的结构单位。包括细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。小叶间有结缔组织分隔。大小不等,在肺表面者为锥体形,尖端朝向肺门,锥底多朝向肺表面,不达肺表面的呈不规则形。