小儿消化系统解剖生理特点
鼻胃、鼻空肠置管适用于需短时间肠内营养支持的病人。
胃及空肠造口管适用于需较长时间肠内营养支持的病人。
盲肠表面有独立袋,在盲肠下端的后内侧壁上,有一游离细长的肠管,叫阑尾。
盲肠左侧与回肠相连接,回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内,形成上、下两片唇形的回盲瓣,上、下唇的前、后端互相结合,并分别向前、后延伸,构成结肠瓣系带。
结肠整体呈M形,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
升结肠起自盲肠上端,上部转折向左前下方移行于横结肠,转折处的弯曲称结肠右曲。
横结肠起自结肠右曲,先行向左前下方,后略转向左后上方,形成略向下垂的弓形弯曲,在下方折转成结肠左曲,向下续于降结肠,降结肠又续于乙状结肠。
直肠部有肛提肌和肛门外括约肌。
盲肠左侧与回肠相连接,在盲肠下端的后内侧壁上,有一游离细长的肠管,叫阑尾。
盲肠旁有回盲上隐窝、回盲下隐窝、盲肠后隐窝和结肠旁沟,盲肠后隐窝两侧是盲肠襞。
回肠管径较小,管壁较薄,血管较少,颜色较浅。
回肠具有四层结构,即黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层;黏膜具有环状襞,在黏膜固有层和黏膜下组织内含有淋巴滤泡,分孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡两种。
回肠的动脉弓级数较多(可达4~5级),直血管较短。
空肠管径较大,管壁较厚,血管较多,颜色较红,呈粉红色。
空肠具有四层结构,即黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层;黏膜具有环状襞,黏膜内分布有孤立淋巴滤泡。
空肠的动脉弓级数较少(有1~2级),直血管较长;肠系膜从上向下逐渐变厚,脂肪含量越来越多。
大肠包括右半结肠和左半结肠,还有直肠。
右半结肠的血液供应主要是由肠系膜上动脉分出的回结肠动脉,右结肠动脉和结肠中动脉。
左半结肠主要是由肠系膜下动脉分出的左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉供应。
供应肛管的动脉主要有来自肠系膜下动脉的终未支直肠上动脉,来自髂内动脉的直肠中动脉,和同样来自髂内动脉的直肠下动脉。
空肠动脉和回肠动脉共13~18条,由肠系膜上动脉的左侧壁发出,行于肠系膜内,反复分支吻合形成多级动脉弓,由最后一级弓发出直行小支进入肠壁,分布于空肠和回肠。
空肠的动脉弓级数较少(有1~2级),直血管较长;回肠的动脉弓级数较多(可达4~5级),直血管较短。
食管闭锁是一种先天性食管畸形,造成食管隔断,成盲端或与气管、支气管相通形成食管-支气管瘘。
食道闭锁分为五种类型,除了孤立性食管闭锁之外,其余几种类型都包含有食道气管瘘。