严重程度
根据颈椎不适的程度,可分为10个等级:
一级:抬头时脖子酸痛、僵硬。
二级:脖子酸痛,肩膀、后背也有明显酸痛感。
三级:睡觉容易落枕,醒后脖子活动受限。
四级:牵连至胳膊,感觉疼痛、麻木,出现视力模糊。
五级:走路发飘,甚至因脖子活动受限、视力下降无法走直线。
六级:脖子、肩膀、胳膊等活动受限,无法正常写字。
七级:吃饭只能用勺子,无法正常使用筷子。
八级:走路像踩在棉花上,一脚深,一脚浅。
九级:小便、大便、性功能出现难言之隐。
十级:无法下床。
一般人可能只是在第1级,如果出现第2、3级时,就该重视起来,采取相应措施,以免贻误病情。
椎间盘退行性改变是指椎间盘纤维环、髓核以及软骨终板的退变,可以出现椎间盘的萎缩变薄、膨出、椎体边缘增生等改变。多发生于颈椎、腰椎等部位。
椎间盘膨出属于椎间盘突出症中最轻的类型,指椎间盘中心的髓核突破纤维环的内层而未突破外层,所以对脊膜和神经根的压迫较轻。
椎间盘突出主要指椎间盘髓核、纤维环及软骨板等各个部分,尤其是髓核,发生不同程度的退行性变后,在外力因素的作用下,纤维环发生破裂,髓核组织突出(或脱出)于后方椎管内,从而导致脊髓和脊神经根遭受刺激或压迫,引起颈、肩、腰腿疼痛或麻木等相应神经症状的疾病。
软骨损伤可分4个等级:
I级:软骨存在局部软化和肿胀,但未出现缺损、撕裂、纤维化等病理改变。
II级: 软骨部分厚度缺陷,表面有撕裂,但受损软骨厚度缺陷或撕裂直径未超过1.5cm。关节腔合并狭窄或轻度骨赘增生迹象。
III级:软骨存在厚度缺陷或表面断裂迹象,软骨厚度缺陷或撕裂直径超过1.5cm,但厚度缺陷或表面断裂仅为局部区域。关节腔明显变窄或存在大量骨赘增生组织。
IV级:全层软骨损伤,且合并软骨下骨暴露迹象。通常合并骨骼畸形、关节腔闭合等病理现象。
根据腰椎间盘突出的大小进行分型,可以分为以下几型:
1、腰椎间盘膨出型:纤维环有部分破裂,但表面完整,髓核因压力朝着椎管内局限性隆起,但表面光滑。
2、腰椎间盘突出型:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带完整。
3、腰椎间盘脱出型:髓核穿破后纵韧带,但其根部仍然在椎间盘内。
4、腰椎间盘游离型:大块的髓核组织穿破纤维环和后纵韧带完全突入到椎管内,原椎间盘与之脱离。
肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation):肩锁关节脱位十分常见,多见于青年。暴力是肩锁关节脱位的主要原因,直接暴力较间接暴力多见。肩峰受到打击时,肩峰及肩胛骨猛然向下,使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位,或是当跌倒时,肩部着地,力传导至肩锁关节而发生关节脱位。
依据暴力的大小,可发生关节囊挫伤、破裂,韧带挫伤、部分断裂、完全断裂,撕脱骨折、半脱位或完全脱位。根据损伤程度,可将肩锁关机脱位分为三型。