结直肠IVC 期:癌症已经扩散到腹膜,它也可能扩散到其他部位或器官(任何 T、任何 N、M1c)。
结直肠癌IVB期(任意T、任意N、M1b):癌细胞可能通过或不通过结肠或直肠壁生长(任意T)。它可能已经扩散或没有扩散到附近的淋巴结(任意N)。它已经扩散到1个以上的远处器官(如肝或肺)或远处的一组淋巴结,但没有扩散到腹膜的远端部分(M1b)。
结直肠癌IVA期(任意T、任意N、M1a):癌细胞可能通过或不通过结肠或直肠壁生长(任意T)。它可能已经扩散或没有扩散到附近的淋巴结(任意N)。它已经扩散到1个遥远的器官(如肝或肺)或一组遥远的淋巴结,但没有扩散到腹膜的远端部分(M1a)。
结直肠癌IIIC期(T4b、N1/N2、M0):癌细胞已经通过结肠或直肠壁生长,并附着在或已经浸润其他附近的组织或器官(T4b)。它已经扩散到至少一个附近的淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域(N1或N2)。还没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIC(T3/T4a、N2b、M0):癌细胞已经浸润结直肠的浆膜下层(T3),或通过内脏腹膜生长,但还没有到达附近的器官(T4a)。它已经扩散到7个或更多的附近淋巴结(N2b)。还没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIC(T4a、N2a、M0):癌细胞已经浸润结直肠浆膜层(包括内脏腹膜),但尚未到达附近器官(T4a)。它已经扩散到4到6个附近的淋巴结(N2a)。它没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIB(T1/T2、N2b、M0):癌细胞通过黏膜层生长到黏膜下层(T1),或者生长到固有肌层(T2)。它已经扩散到7个或更多的附近淋巴结(N2b)。还没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIB(T2/T3、N2a、M0):癌细胞已经浸润固有肌层(T2)或结直肠的浆膜下层(T3)。它已经扩散到4到6个附近的淋巴结(N2a)。还没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIB(T3/T4a、N1/N1c、M0):癌细胞已经生长到结直肠的浆膜下层(T3),或通过内脏腹膜(T4a)生长,但还没有到达附近的器官。它已经扩散到1到3个附近的淋巴结(N1),或者扩散到靠近淋巴结但本身不是淋巴结的脂肪区域(N1c)。癌症没有远处转移(M0)。
IIIA(T1、N2a、M0):癌细胞已经通过黏膜生长到黏膜下层(T1)。它已经扩散到4到6个附近的淋巴结(N2a)。但没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIIA期(T1/T2、N1/N1c、M0):癌细胞通过黏膜生长到黏膜下层(T1),也可能生长到固有肌层(T2)。它已经扩散到1到3个附近的淋巴结(N1)或靠近淋巴结但本身不是淋巴结的脂肪区域(N1c)。但是它没有远处转移。
结直肠癌IIC 期:癌症已经通过突破结直肠壁生长,并附着在或已经浸润其他附近的组织或器官(T4b)。它还没有扩散到附近的淋巴结(N0),也没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIB 期:癌细胞已经突破浆膜层,但还没有生长到邻近的其他组织或器官(T4a)。它还没有扩散到附近的淋巴结(N0),也没有远处转移(M0)。
结直肠癌IIA 期:肿瘤生长到浆膜下层(T3),但没有突破浆膜层,没有扩散到附近的淋巴结(N0),也没有远处转移(M0)。
在TNM分期系统中,医生使用体格检查、活检和影像检查等的结果来回答TNM分期中的3个关键问题:
结直肠癌0期:这期被称为原位癌,癌细胞仅存在于结直肠黏膜层内(Tis),没有淋巴结扩散(N0),没有转移(M0)。