踝关节扭伤是指踝关节超过正常活动度,如过度内翻或外翻等,使周围结构发生牵拉或撕裂伤,导致关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等损伤。足内翻扭伤更常见。
脚踝扭伤后,应原地休息,尽量减少踝关节活动。
临床上,一般将踝关节扭伤分成三级。
I级扭伤:踝关节韧带轻度拉伸,只有轻微的撕裂。表现为局部轻度肿胀和压痛。踝关节稳定,患者能够负重行走。
II级扭伤:踝关节韧带不完全撕裂,患者有中度疼痛,伴有肿胀,压痛和瘀血。踝关节存在轻度或中度不稳定,踝关节活动受限,负重行走时疼痛。
III级扭伤:踝关节韧带完全撕裂。患者有严重疼痛,肿胀明显,可见瘀血斑,踝关节明显不稳定,以及明显的功能和运动丧失。患者不能负重行走。
踝关节扭伤后进行石膏固定,能够有效的减少损伤组织继发性损伤,减少出血,减轻肿胀,缓解疼痛。
踝关节扭伤后24~72小时内冰敷,可以起到消肿止痛作用。
踝关节扭伤后抬高患肢,高于心脏位置,可以增加静脉回流,促进消肿。
踝关节扭伤后可以使用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀。
踝部骨折一般指踝关节骨折,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。表现为局部疼痛肿胀、畸形及活动障碍。
踝关节扭伤可分为内翻型扭伤和外翻型扭伤。其中内翻比较常见,因为踝关节内侧的三角韧带强度相对于外侧侧副韧带的强度要大。
高位踝扭伤,损伤通常涉及胫腓骨远端联合处——结合胫骨远端和腓骨的韧带,常在距骨极度外旋或背屈时出现。