右肺：右肺各叶引流首先通过肺与支气管肺（门）淋巴结，然后至下气管支气管（隆突）淋巴结，右上气管支气管淋巴结，及右气管旁淋巴结，再通过支气管纵隔淋巴结干和（或）下颈淋巴结（斜角肌）到达头臂静脉。

 

左肺：左上叶淋巴液首先引流至肺与支气管肺（门）淋巴结，下气管支气管（隆突）淋巴结，左上气管支气管淋巴结， 左气管旁淋巴结和（或）（主动脉弓）下肺韧带淋巴结，然后通过左支气管纵隔干和胸导管到达头臂静脉。 左下叶淋巴液也引流至肺与支气管肺（门）淋巴结，然后至下叶气管支气管（隆突）淋巴结，但是大部分引流至右上气管支气管淋巴结，此时遵循与右肺相同淋巴引流途径。

 

肺的淋巴管和淋巴结：Lymphatic vessels and lymph nodes of the lung

在肺内，淋巴丛作为两条独立路径走行，一条沿着支气管血管鞘（在呼吸性细支气管水平开始)，另一条沿着肺静脉在小叶内平面、结缔组织间隔和胸膜内走行。在支气管，5条黏膜下层淋巴通道与动脉外膜内的更大的淋巴管道相联通。除此以外，淋巴由小叶间淋巴系统采集。支气管通路与淋巴管相联通伴行肺动脉。肺静脉位于呼吸单位肺泡、肺小叶或肺段—的边缘，由结缔组织环绕， 在肺静脉壁上有淋巴丛。肺静脉与支气管和动脉是分开的，至少是在中央部分，联通通道连接多个淋巴系统形成一个精细网络，在胸膜表面下而在肺和叶间裂表面之上。

 

几乎所有的肺内淋巴最终都要到达支气管肺（门）淋巴结，在途中经或不经肺淋巴结。一些淋巴可以越过肺门直接进入气管支气管淋巴结。在右肺，从气管肺（门）组流出的淋巴液将流入高级和次级（隆突）气管支气管和右侧气管（气管旁）淋巴结。 从那里，淋巴或者经支气管纵隔淋巴干进入右头臂干静脉，或者通过次级深部颈（斜方肌）淋巴结进入相同静脉，或者同时经上述两条通道。

 

肺和胸膜的淋巴结分布：Distribution of lymph nodes in lung and pleura

 

7个淋巴结区域分别为锁骨上区、上区、主动脉肺动脉区、隆突下区、下区、肺门区／叶间区及周围区。

1、锁骨上区：包括下颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结（第1组淋巴结）；

2、上区：上纵隔区淋巴结，包括右上气管旁淋巴结(2R)、左上气管旁淋巴结( 2L)、血管前淋巴结(3a)、气管后淋巴结(3p)、右下气管旁淋巴结(4R)及左下气管旁淋巴结(4L)共6组淋巴结；

3、主动脉肺动脉区：AP区，包括主动脉弓下淋巴结（第5组淋巴结）和主动脉旁淋巴结（第6组淋巴结）；

4、隆突下区：第7组淋巴结（隆突下淋巴结）；

5、下区：包括第8组淋巴结（隆突以下食管旁淋巴结）和第9组淋巴结（肺韧带淋巴结）。第7-9组淋巴结为下纵隔区淋巴结；

6、肺门区／叶间区：包括第10组淋巴结（肺门淋巴结）和第11组淋巴结（叶间淋巴结）；

7、周围区：包括第12组淋巴结（肺叶淋巴结）、第13组淋巴结（肺段淋巴结）及第14组淋巴结（亚段淋巴结）。

第10—14组淋巴结为Nl淋巴结，根据左右分为10L、10R、11L、11R、12L、12R、13L、13R、14L及14R。