当瘘管有两个开口时称为完全性瘘管。这种完全性瘘管经常把直肠内腔与肛门或肛周皮肤连结起来。如果仅有一个出口,则称为单口瘘。
划分各种会阴骨盆空间的肛提肌平面被用来依据部位对脓肿进行分类。直肠后、骨盆直肠和黏膜下的脓肿属于上提肌脓肿。下提肌脓肿根据部位分为皮下、肌肉、直肠瘘管和皮肤脓肿。
造口按有无输出端分为双腔造口和单腔造口
双腔造口:既有输入,又有输出。常见为临时性造口,术后需二期还纳。
单腔造口:仅有输入端,无输出端,此类造口多见于永久性造口。
双腔和单腔造口是胃肠外科治疗肠造瘘的两种常见手术方式。
主要区别是看肠管是否离断。如果肠管不离段,将肠管壁拎出腹壁外侧,行肠管的纵行切开,造瘘口有两个开口,近侧有助于大便排出,远侧有助于胃肠黏液排出,这就是双腔造口。
单腔造口是将肠管在腹腔内进行离断,远侧段旷置于腹腔内,近侧端在腹壁外侧行造瘘,只有一个口,仅容大便排出。