伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)Colles fracture:
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看 呈“刺刀样”畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
多为腕关节节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征。
屈曲型桡骨远端骨折( Smith 骨折)Smith Fracture:
常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后,腕部下垂,局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限。X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。与伸直型骨折移位方向相反,称为反Colles骨折。
屈腕试验(Phalen试验):屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,保持60秒。当拇指、食指、中指和无名指外侧,持续出现疼痛、麻木、灼烧等感觉时,可能是腕管综合征。
腱鞘是近关节处的半圆形结构,环形包绕肌腱组织,起到固定肌腱的作用。当关节活动时,肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦,如果两者摩擦过度就会引起腱鞘炎。
腕管综合征:是由于正中神经在腕管中受压,而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。腕管系指腕掌侧的掌横韧带与腕骨所构成的骨-靭带隧道。
腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱。正中神经居于浅层,处于肌腱与腕横韧带之间。本病好发于中年人,以女性多见,常单侧发病。
腱鞘囊肿:是关节附近的可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性变有关的一种良性囊肿,临床表现为病变处缓慢长大的肿块,多在腕背。
舟状骨骨折是手部腕骨中位于近排桡侧,外形似舟状的小骨骨折,是腕骨中最常见的骨折,可由患者跌倒时手掌用力撑地引起。