韧带
连接相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。可加强关节的稳固性或限制关节的过度运动。
喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌和喉黏膜等共同围成的管腔。喉腔上起自喉口,与咽相通;向下经气管通支气管和肺。喉腔侧壁有上、下两对黏膜皱襞,上方的一对称前庭襞,下方的一对称声襞。上述两对皱襞将喉腔分为3部分,即前庭襞上方的喉前庭,声襞下方的声门下腔,前庭襞和声襞之间的喉中间腔。
(一)喉口
喉口是喉腔的上口。由会厌上缘、构状会厌襞和构间切迹共同围成。连接状软骨尖与会厌软骨侧缘的黏膜皱襞称构状会厌襞,前庭襞是喉腔侧壁上呈矢状位粉红色的黏膜皱襞。连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘之间。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂,较声门裂宽。声襞是连于甲状软骨前角后面和构状软骨声带突之间的黏膜皱襞,位于前庭襞的下方,其较前庭襞更突向喉腔。
(二)喉前庭
位于喉口与前庭襞之间,上宽下窄呈漏斗状。前壁中下份有会厌软骨茎附着,附着处的上方有呈结节状隆起称会厌结节。
(三)喉中间腔
喉腔中声襞与前庭襞之间的部分,向两侧经前庭襞与声襞间的裂隙至喉室。声门裂是两侧声襞与构状软骨底和声带突之间的裂隙,较前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。
(四)声门下腔
声襞与环状软骨下缘之间的部分,其黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉阻塞,造成呼吸困难。
1、各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连,可分为椎体间连结和椎弓间连结。
(1)椎体间的连结:椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。
①椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外),成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成,中央部为髓核,周围部为纤维环。椎间盘具有“弹性垫”样作用,可缓冲外力对脊柱的震动,也可增加脊柱的运动幅度。
②前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
③后纵韧带:位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续,下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结,而与椎体结合较为疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。
(2)椎弓间的连结:包括椎板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结。
①黄韧带:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。
②棘间韧带:连结相邻棘突间的薄层纤维,附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。
③棘上韧带和项韧带:棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带,前方与棘间韧带相融合,都有限制脊柱前屈的作用。而在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。
④横突间韧带:位于相邻椎骨横突间的纤维索,部分与横突间肌混合。
⑤关节突关节:由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成,属平面关节,只能作轻微滑动。
骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节囊紧张有骶髂前、后韧带加强。
髋骨与脊柱之间常借下列韧带加固:
(1)髂腰韧带:强韧肥厚,由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部。
(2)骶结节韧带:位于骨盆后方,起自骶、尾骨的侧缘,扇形,集中附着于坐骨结节内侧缘。
(3)骶棘韧带:位于骶结节韧带的前方,起自骶、尾骨侧缘,呈三角形,止于坐骨棘,其起始部为骶结节韧带所遮掩。骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔,骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔。
在耻骨联合的上、下方分别有连结两侧耻骨的耻骨上韧带和耻骨弓状韧带。
踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。
踝关节外侧韧带由不连续的三条独立的韧带组成,前为距腓前韧带,中为跟腓韧带,后为距腓后韧带,三条韧带均起自外踝,分别向前、向下和向后内止于距骨及跟骨,均较薄弱。
跗骨各骨之间还借许多韧带连结,主要有跟舟足底韧带、分歧韧带等。 分歧韧带为强韧的Y形韧带,起自跟骨前部背面,向前分为两股,分别止于足的舟骨和骰骨。