心脏病

心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

心脏病
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心脏病
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妊娠心脏病 (个人免费使用)

妊娠期心脏病是指的严重的产科合并症,主要是循环血量的增加,使得心脏负荷不了,导致心脏代偿失调。会出现很多不同的症状,比如心慌、胸闷、气短等等。较严重时会出现咳嗽、咯血等。严重时表现为端坐呼吸、口周颜面。还会出现栓塞,感染性心内膜炎心力衰竭等等,及时的进行治疗非常重要。

限制型心肌病(Restricted cardiomyopathy)是一类以单侧或双侧心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、充盈受限为特征的心肌病、患者的心脏不能有效地收纳全身静脉回流到心脏的血液,血液淤积在部分静脉,导致右心衰竭相关症状。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。

 

心脏间质纤维化增生为其主要病理变化,即心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内硬化,扩张明显受限。

 

 

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)亦称充血性心肌病,是一种原因未明的原发性心肌疾病,一类既有遗传因素又有非遗传因素导致的复合性心肌病,本病以左心室、右心室或者双侧心室增大伴有收缩功能障碍为特征。

 

肉眼可见心室扩张室壁变薄纤维瘢痕形成且常伴有附壁血栓,瓣膜与冠状动脉多无改变。

 

起病隐匿,早期无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难以及活动耐量下降。随病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全,腹胀、下肢水肿等右心功能不全等症状。

正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全(mitral valve insufficiency)

 

二尖瓣关闭不全时,左心室收缩,血液就会反流入左心房,造成二尖瓣反流。轻度反流,患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。

 

风湿性损害是最为常见的患病原因,占二尖瓣关闭不全的1/3、以女性患者较为多见。慢性炎症及纤维化使瓣膜僵硬、缩短、变形以及腱索粘连融合孙端。

 

在二尖瓣关闭不常中会存在血流动力学的改变,因为二尖瓣的关闭不全,所以在心脏的收缩期,左心室的血流会返流至左房一部分。长期会导致左房压的增高、左房扩大,后期也会引起左室舒张末期容量增加、左室压增加、左室增大,左房压进一步增大也会导致肺静脉压力增高,肺毛细血管压力的增高逐渐出现肺动脉压力增高,右心衰竭的相关症状,在早期可以表现为心排血量下降的相关症状,出现活动耐量的下降、胸闷、气短、体力下降、乏力、虚弱或者咳嗽、咳痰等。

室间隔缺损(标注版) (个人免费使用)

心脏的左心室和右心室间隔称为室间隔,完整的室间隔能够阻止左、右心室血流流通。若室间隔出现空洞时,左右心室血液相互融合引起一系列问题,就称为室间隔缺损(Ventricular septal defect

 

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,多见于婴幼儿。

 

室间隔缺损由于在心脏室间隔部位存在交通口,左心室压力远远高于右心室,因此在心室水平会产生左向右的分流。分流量多少取决于缺损大小,缺损大者肺循环血流量明显增多,当回流入左心房,左心室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环。因而左右心室负荷均增加,从而左右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压力增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右向左分流。