4字试验是指被测试者仰卧平躺，一腿伸直，提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个“4”字)，用手压住对侧髂前上棘与患侧膝盖，将患侧髋关节外展若髋关节、骶髂关节出现疼痛，表示有炎症，退化性疾病等异常情况。正常的话盘起的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面的，这是判断骶髂关节病变的一种检查方法。

1、患者取仰卧位，将痛侧髋关节和下肢置于诊床边沿，患者将痛侧下肢部分悬于诊床下面。

2、医生屈曲患者的健侧髋关节和膝关节，直至患者的腰椎出现生理性前凸。

3、医生固定骨盆并向患肢施加向下的压力，以使髋关节保持过伸的状态，同时患者应该双手抱住健侧下肢。然后医生向患肢施加向下的坚实的压力以使下肢过伸，以向痛侧骶髂关节施加压力。

如果向下的压力能够诱发或加重患者原有的疼痛，那么该试验检查结果为阳性。

如果上述检查能够诱发患者的疼痛，且此疼痛性质与平时相同，那么该试验的结果考虑为阳性，提示医生为患者进一步安排骶髂关节的X线平片、CT和MRI等检查。