三尖瓣关闭不全
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。
功能性三尖瓣关闭不全(标注版) (个人免费使用)
三尖瓣是右心房血液流向右心室的单向活瓣。
三尖瓣关闭不全(tricuspidincompetence;tricuspidinsufficiency)是指右心室和右心房之间的瓣膜不能正常关闭,右心室收缩时血液回流到右心房,导致体循环淤血和肝肿大。
该病通常继发于右心室扩大、三尖瓣环扩张的疾病,而器质性三尖瓣病变少见。患者常有较长的无症状期,晚期可出现右心衰竭、体循环淤血表现。
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。其病因根据三尖瓣结构是否正常分为两大类:功能性和器质性三尖瓣关闭不全。
前者是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全。多继发于各种心脏和肺血管疾病,如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血心脏病,心肌病;
器质性三尖瓣关闭不全较少见,如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马方综合征;亦可见于右心房黏液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
慢性肺源性心脏病 (个人免费使用)
慢性肺源性心脏病:Chronic pulmonary heart disease
肺源性心脏病简称肺心病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,临床上以后者多见。
慢性肺源性心脏病:是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,进而引起右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。