肝下病因引起的门静脉高压，肝脏大小正常，但脾脏明显增大，同时伴有明显的食管静脉曲张。最重要的原因是门静脉血栓。

门静脉高压的最常见病因即肝内病因，常见于肝硬化、血吸虫病，脾脏显著增大，常伴食管静脉曲张，表现为蜿蜒屈曲的条索或结节状隆起及静脉的紫蓝色改变