小儿消化系统解剖生理特点

1.食管

(1)新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。

(2)婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。

2．胃

(1)约为30-60ml，l-3个月时90-150ml，1岁时250-300ml，5岁时为700-850ml，成人约为2000ml，年龄愈小每天喂养的次数愈多。

(2)但哺乳后不久幽门即开放，胃内容物陆续进入十二指肠，实际胃容量不完全受上述容量限制。

(3)婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。

(4)胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张。

(5)由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，易发生幽门痉挛而出现呕吐。

(6)胃排空时间随食物种类不同而异

①稠厚含凝乳块的乳汁排空慢。

②水的排空时间为1．5-2小时。

③母乳2-3小时。

④牛乳3-4小时。

(7)早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。

3．肠

(1)小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5-7倍，或为坐高的l0倍。

(2)小儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。

(3)肠壁薄通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进人体内，引起全身感染和变态反应性疾病。

(4)由于小儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，大便次数多于成人。