半月板损伤
半月板撕裂 (个人免费使用)

半月板撕裂是膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。

半月板撕裂的O’Connor分类法:

(1)水平撕裂:又称层裂、鱼嘴样撕裂,撕裂常将半月板分层,多自半月板游离缘向滑膜缘呈现水平撕裂,形成上、下两层。

(2)纵行撕裂:撕裂通常垂直走行,方向与半月板边缘平行。桶柄状撕裂是纵行撕裂的一种特殊类型。

(3)斜行撕裂:从半月板内缘斜行至外侧半月板体部的全层撕裂。如果撕裂的基底在后方,称为后斜撕裂; 前斜撕裂的基底在半月板的前角。

(4)放射状撕裂(横行撕裂):可形成鸟嘴型,最常见于外侧半月板的中1/3(体部),常使沿周缘走向排列的环形纤维断裂。

(5)变异型撕裂:包括瓣状撕裂、复合撕裂和退变半月板的撕裂。

 

半月板撕裂 (个人免费使用)

半月板由纤维软骨组成,内外各有一块,位于膝关节的关节间隙。

半月板撕裂类型包括内部不完全撕裂、径向撕裂、水平撕裂、斗柄撕裂、复杂撕裂、皮瓣撕裂等。

 

研磨试验 (个人免费使用)

研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈曲成90°,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。然后轻跪在患者检查侧大腿后面使之稳定,将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。

半月板旋转挤压试验 (个人免费使用)

病人仰卧,患膝完全屈曲,检查者一手放在关节间隙处作触诊,另一手握住足跟后,在对膝关节联合施加外旋和外翻应力的同时,逐渐伸直膝关节,出现疼痛提示外侧半月板撕裂;检查内侧半月板撕裂时需联合施加内旋和内翻应力。

半月板囊肿 (个人免费使用)

半月板囊肿是关节受损后滑液积聚在半月板内形成的囊肿。多数发生在外侧半月板。

蹲走试验 (个人免费使用)

嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右。

 

如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤。如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,视为阳性结果。半月板后角破裂病例在蹲走时弹响声是很明显的。

 

本试验仅适用于检查青少年病人。