阴道癌的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血；白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭；随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍（包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等）；严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘；晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血，如肺转移可出现咯血等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。

阴道癌最常发生于阴道后壁上1/3处。

有些女婴出生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为“假月经”。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。