淋巴引流
人体除脑组织外,遍布淋巴管和淋巴结组成的网络。按就近原则负责组织液内大分子物质的向心性转运。淋巴引流分区域进行,汇集入区域淋巴结。
胃的淋巴引流(标注版) (个人免费使用)
胃的淋巴液汇入淋巴管,后者在胃的前后壁浆膜下构成致密淋巴网。胃的淋巴液沿胃大、小弯淋巴结所在位置的方向流动。在小弯的上半部如近贲门部,为与环绕贲门的贲门周围淋巴结相连的下胃左(LLG)淋巴结(胃上淋巴结),幽门上方是少量幽门上淋巴结,在胃大弯侧,胃结肠韧带内伴随胃网膜右动脉干呈链状分布的是胃网膜右(RGE )淋巴结(胃下淋巴结),淋巴从这些淋巴结向右流向位于胰头前,幽门和十二指肠第一部下方的幽门下(S'pyl)淋巴结。在大弯侧接近脾脏处还有一些更小的胃网膜左(LGE)淋巴结。为了简化,胃的淋巴引流可以区分为四个不同的引流区域,尽管事实上这些区域不能清楚地分开。胃的左上前/后壁淋巴流入下胃左和贲门旁淋巴结,继而淋巴从该处伴随胃左动脉和冠状静脉流向腹腔动脉血管床。归入此系统的还有上胃左(ULG)淋巴结,位于左膈肌脚处。下胃左淋巴结,贵门旁淋巴结及上胃左淋巴结统称为胃左淋巴结。胃的幽门段小弯侧区域(2区),其淋巴直接或间接地经过幽门上淋巴结流入右胰上(RS'p)淋巴结。胃底大弯侧区域如近牌脏处的淋巴沿胃脾韧带内走行的淋巴管引流。其中部分直接汇入左胰上(LS'p)淋巴结(胰脾淋巴结),其他间接汇入小的胃网膜左(LGE)淋巴结及位于脾门的脾脏淋巴结。从胃体远端胃大弯侧及幽门区引流的淋巴液汇入胃网膜右淋巴结,继而流向幽门下淋巴结;该淋巴结位于胰头前,部分在幽门后而部分在幽门下。这组淋巴结接受的是紧邻幽门的大弯侧数组淋巴管。经胰前淋巴管同时也与肠系膜上淋巴结相连的幽门下淋巴结,随后将淋巴液通过位于幽门和十二指肠球部后方的淋巴管进一步排入右胰上淋巴结。