好发部位
口腔癌根据发病部位可分为腭癌、颊癌、舌癌、牙龈癌、口底癌五种。
1.腭癌:腭中线及腭黏膜外缘无黏膜下层,粘膜与硬腭骨膜紧密相连,而腭中线两侧有粘膜下层。以两侧第一磨牙连线为界,腭前部含脂肪,后部含丰富腺体。
2.颊癌:如果颊粘膜以第一磨牙前缘分为前后两半,前半部分颊粘膜下腺体分布稀疏,后半部分颊粘膜下腺体丰富而密集,尤其是臼后三角颊粘膜下,甚至颊肌和颊表浅肌内。
3.舌癌:除舌尖腹侧粘膜下有少数腺体外,其他舌体粘膜下层下无腺体,所以95%以上的舌体癌为鳞状细胞癌,而来自唾液腺的腺癌很少见。而舌根则不同,其黏膜下分布有腺体,因此舌根癌中涎腺腺癌的比例可高达30%以上。
4.牙龈癌:发生在下颌磨牙后区的小唾液腺肿瘤,常来自磨牙后区的黏膜下腺体,但不属于牙龈。发生在牙槽黏膜的鳞状细胞癌属于牙龈癌。
5.口底癌:舌系带两侧下颌切牙后方的前口底粘膜下有许多小唾液腺,口底两侧粘膜下有舌下腺。因此,除了鳞状细胞癌,还有许多来自口底唾液腺的癌症。
宫颈癌的好发部位
子宫的下部呈圆柱形或菱形,即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管,上端为宫颈内口,与子宫腔相通,下端为宫颈外口,与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部,附着部以下的部位伸入阴道,称子宫颈阴道部。
子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状,黏膜层中有许多腺体,能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位。
当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所代替,此过程称鳞状上皮化生。
宫颈癌的类型
宫颈癌的主要类型有:
鳞状细胞癌:在伸入阴道的子宫颈外部存在薄而扁平的内衬细胞(鳞状细胞),此类宫颈癌形成于此。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
腺癌:此类宫颈癌始于宫颈管中的内衬柱状腺细胞。
有时,宫颈癌会涉及这两种细胞。在极少数情况下,癌症会发生在宫颈的其他细胞中。
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。
大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
分段诊刮 指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌症范围。