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心脏瓣膜是心脏血液循环的“大门”，一旦瓣膜狭窄或无法闭合，心脏就会出现动力不足或衰竭，出现胸闷、气喘、全身浮肿、无力、胸痛等症状，是老年人生命和生存质量的最大危险因素。

 

主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病可致主动脉瓣关闭不全（aortic valve insufficiency），风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全最主要的原因。

 

① 风湿性：瓣叶组织增厚、钙化、挛缩及变形，使瓣叶面积减小，关闭时不能对拢。

 

② 先天性：主动脉瓣二瓣化时瓣叶常增厚、钙化；高位室间隔缺损时主动脉瓣失去支撑，引起主动脉瓣脱垂；主动脉瓣环本身发育缺陷时，也可引起主动脉瓣关闭不全。

 

主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处，主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis）是由于先天性瓣叶发育畸形、退行性病变、风湿性病变侵害导致主动脉瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄、瓣膜钙化。

 

患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

 

主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主动脉口，成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时，才会对血流产生阻塞。