肱骨近端粉碎性骨折
肱骨近端骨折的Neer分型 (个人免费使用)

肱骨近端骨折(proximal humerus fracture)分型:临床较为常用的肱骨近端骨折分型为 Neer 分型。该分型方法依据骨折的解剖部位和骨折块移位的程度,即根据肱骨四个解剖部位(肱骨头、大结节、小结节和肱骨干)及相互之间的移位程度(以移位大于1cm或成角畸形大于45°为移位标准)来进行分型。

一部分骨折:肱骨近端骨折,无论骨折线数量是多少,只要未达到上述移位标准,说明骨折部位尚有一定的软组织附着连接,有一定的稳定性,这种骨折为无移位或轻微移位骨折,或称为一部分骨折。

两部分骨折仅一个部位发生骨折并且移位者,称之为两部分骨折;它有4种形式,即解剖颈骨折、大结节骨折、小结节骨折或外科颈骨折。

三部分骨折:当肱骨近端4个解剖部位中,有2个部位骨折并且移位时,称为三部分骨折,它有2种形式,常见的是大结节、外科颈骨折,另一种是小结节、外科颈骨折。

四部分骨折:当肱骨近端4个部分都发生骨折移位时,形成四个分离的骨块,称为四部分骨折。此时肱骨头向外侧脱位,成游离状态;血液供应破坏严重,极易发生缺血坏死。

肱骨近端骨折 (个人免费使用)

肱骨近端骨折(proximal humerus fracture):肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1~2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等的骨折。肱骨近端骨折可发生于任何年龄 ,但以中老年人多见。肱骨近端骨折是 65 岁以上老年人第三常见的骨折,在老年骨质疏松性人群中较为常见,较轻微的外伤(如跌倒时肩部外侧着地)即可引起骨折。主要表现为疼痛、肿胀、活动受限。八成以上为无移位或轻微移位的骨折,一般采取非手术治疗。