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小儿克罗恩病（Crohn's disease in children）

克罗恩病是透壁性炎症，在胃肠道的病变区域有跳跃性，小肠或大肠的正常区域与病变区域紧邻。

克罗恩病的溃疡比溃疡性结肠炎的溃疡要深一些。克罗恩病是透壁性的，因为炎症穿过了整个肠壁。

经典的组织学发现有肉芽肿和其他一些组织学改变，包括与溃疡性结肠炎相似的那些表现。

但是决定性的特征是疾病的透壁性，这可能不是由单纯的黏膜活检来鉴别的，但它确实是由大样本总结出来的。

而且，因为疾病的透壁性质，大体标本发现包括纤维化、狭窄和经典的跳跃区域，可以包括或不包括直肠。

 

 

 

小儿溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis in children）是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。

 

近年来，儿童炎症性肠病发病率有上升趋势，严重影响儿童的生长发育和生活质量。

 

目前认为发病机制是由于感染等诱发过度肠黏膜免疫反应，在具有遗传易感性的人群中导致肠黏膜损伤。

 

腺体破坏是该病的重要特征，肠黏膜隐窝处多见隐窝脓肿形成，腺体上皮细胞坏死、结构破坏，杯状细胞减少，潘氏细胞化生，腺上皮增生，核分裂增多。

 

内镜特征：弥漫性浅溃疡，假息肉

新生儿黄疸

婴幼儿胃食管反流（Gastroesophageal reflux in infants）是指胃及（或）十二指肠内容物反流入食管。

GER在小儿十分常见，分为生理性和病理性2种类型，绝大多数属于生理性，且反流不重，随着年龄的的增加反流逐渐减轻，至1岁左右自然缓解，不会引起不良后果，多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流（或称易发性呕吐），不引起病理损害。

若反流较重或持续存在，或合并吸入性肺炎、窒息及影响正常生长发育等，即为病理性，也称为胃食管反流病。

婴儿在生理条件下食管下括约肌发育尚未成熟，或神经肌肉协调功能较差，会出现反流，通常出现在每日或餐后，这也称为溢乳。

食管下端括约肌功能不全或与其功能相关的组织结构异常，都可能导致食管下段括约肌压力低，出现反流。

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小儿阑尾炎（Appendicitis in children）又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低，但病势较成人严重。

 

小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。

 

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

 

盲端的特点导致其容易被堵，比如粪石或者其他东西堵住，形成一个密闭的腔，所以容易滋生细菌，形成炎症。