胎儿发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

膀胱出口梗阻，长期膀胱内高压，膀胱壁出现小梁小室或假性憩室。由于逼尿肌退变 ，顺应性差，出现逼尿肌不 稳定收缩 ，病人有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁，可造 成输尿管尿液排出阻力增大 ，引起上尿路扩张积水。如梗阻长期未能解除，逼尿肌萎缩，失去代偿能力，收缩力减弱，导致膀胱不能完全排空而出现残余尿。随着 残余 尿量 增加 ，膀胱壁变薄 ，膀胱腔扩 大，可出现慢性尿潴留及充溢性尿失禁，尿液反流引起上尿路积水及肾功能损害。