卵巢肿瘤蒂扭转

卵巢肿瘤的并发症之一。有些中等大小的卵巢肿瘤,其重心偏于一侧,体位改变后出现蒂扭转。可突然出现一侧下腹急性剧痛,常伴恶心、呕吐等症状。扭转不能自行恢复时可发生瘤体坏死,甚至破裂或继发感染,需及时手术。

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约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂的构成:骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管。