颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。
颅内血肿是颅骨内血管外血液的聚积,血液聚积可以在脑组织内或颅骨下方,压迫脑组织。常见的有硬膜下血肿,硬膜外血肿和脑实质内血肿三种类型。
硬膜下血肿:通常由于连接大脑和覆盖大脑的硬脑膜的静脉断裂所致。
硬膜外血肿:通常是由于硬脑膜的外表面和头骨之间动脉破裂。然后,血液在硬脑膜和头骨之间泄漏,形成一个压迫脑组织的血肿块。
脑实质内血肿:这种类型的血肿,也称为脑内血肿,发生在脑组织内血液循环泄漏。