阴道炎
老年性阴道炎 senile vaginitis (萎缩性阴道炎)
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。
主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。
若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见。
主要症状
外阴瘙痒 分泌物增多有异味 性交痛
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
临床表现
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑。
基本病因
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
患病率
75%的女性一生中至少患病一次,45%的女性发病两次或两次以上
细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。
细菌性阴道炎可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。细菌性阴道炎可通过御外法治疗。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
病因
1.间接接触感染。接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
2.性传递。是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素。抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。
4.过度讲究卫生。有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。
症状
阴道分泌物增多,呈希波状,有鱼腥味
发病率
是最常见的阴道炎之一 ,常见性活跃期妇女
滴虫性阴道炎 trichomonas vaginitis
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。
病因
有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。
症状
典型的症状是阴道口及外阴部瘙痒、灼痛和性交痛,白带增多呈稀薄泡沫状、黄绿色,有臭味。
传播
其传播途径主要有两种:一是通过性生活直接传播;二是通过浴池、泳池、浴巾、脚盆、马桶等公共用品间接传播。
发病率
女性发病率10~25%