肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。
镰状韧带将肝分为左、右两叶。肝左叶小而薄,肝右叶大而厚。
肝圆韧带由胎儿时期的脐静脉闭锁而成,经肝镰状韧带的游离缘内行至脐。
静脉韧带由胎儿时期的静脉导管闭锁而成。
右侧的纵沟比左侧的宽而浅,沟的前部为一浅窝,容纳胆囊,故称胆囊窝。
后部为腔静脉沟容纳下腔静脉。
肝的膈面:The diaphragmatic surface of liver
正常肝脏:肝质软而脆,呈红褐色。肝上面膨隆,对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。
异常形态1:肝的左叶很小,肋压迹深
异常形态2:肝左叶几乎完全萎缩,肝左静脉缺失
异常形态3:肝左叶增大,整个肝类似于马鞍
异常形态4:肝的右下叶向下如舌状突出生长
异常形态5:肾压迹很深,呈现“紧缩压痕”
异常形态6:膈面出现纵沟
肝形态变异:Hepatic morphologic variation
肝静脉闭塞,是由高凝状态引发的自发性血栓。
肝脏增大并伴有触痛和进行性腹水,脾脏仅为轻度到中度增大。
缩窄性心包炎,心包增厚、粘连甚至钙化,心脏增大。
在肝的脏面,借"H"形的沟、裂和窝将肝分为肝左,叶,肝右叶,方叶和尾状叶共四个叶。脏面的"H”形沟,分别为左、右纵沟与横沟。其横沟即肝门,是门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入之处。右纵沟的前半为胆囊窝,容纳胆囊,右纵沟的后半为腔静脉沟有下腔静脉通过,左纵沟的前半有肝圆韧带通过,后半有静脉韧带通过。
肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,形成肝细胞索。肝细胞索相互吻合成网,网眼间有窦周间隙和肝血窦。血窦内皮细胞与肝细胞之间有宽约0.4um的狭窄间隙,称窦周间隙或Disse间隙。肝血窦位于肝板之间,血窦内的血液是含有门静脉和肝动脉的混合血液,从小叶周边流向中央,汇入中央静脉。肝巨噬细胞,又称库普弗细胞(Kupffer cells, KC),又称枯否细胞。位于肝血窦腔内。细胞形态不规则,常以板状或丝状伪足附着在内皮细胞表面,或是伸出伪足到窦周隙内。
在肝的脏面,借"H"形的沟、裂和窝将肝分为肝左叶,肝右叶,方叶和尾状叶共四个叶。脏面的"H”形沟,分别为左、右纵沟与横沟。其横沟即肝门,是门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入之处。右纵沟的前半为胆囊窝,容纳胆囊,右纵沟的后半为腔静脉沟有下腔静脉通过,左纵沟的前半有肝圆韧带通过,后半有静脉韧带通过。
肝的后面观与脏面相比,像是脏面向下向里旋转,无肝门,肝纤维附件方向为向外向下,右三角韧带下移,可见完整的冠状韧带
肝呈不规则楔形,肝上面膨隆与膈面相接触,故又称膈面。肝膈面有矢状位的镰状韧带,借此将肝分为左(小而薄) 、右(大而厚)两叶。
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内)。